Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Судмедэкспертиза при ДТП — что это такое и как проводится». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Действующее законодательство довольно тщательно регулирует порядок и правила проведения судмедэкспертизы после ДТП. Но закон не предусматривает конкретных сроков осуществления экспертной деятельности. Это в первую очередь обусловлено тем, что подобная работа требует проведения различных исследований. В некоторых случаях для выявления тяжести причиненного здоровью потерпевшего вреда необходимо проведение различных тестов и анализов, которые могут занять до нескольких месяцев. Соответственно, закон гласит, что экспертиза должна быть проведена в разумные сроки.
Зачем судмедэкспертиза после ДТП
СМЭ проводится, когда требуется:
- установить и документально зафиксировать истинную причину смерти или полученных телесных повреждений;
- развеять сомнения о вменяемости ответчика;
- установить физическое и психическое состояние свидетеля, участника ДТП для определения возможности достоверного восприятия им произошедших событий.
В ходе процедуры эксперт отвечает на следующие вопросы:
- количество, расположение ран, степень локализации и тяжесть повреждений;
- возможность потери работоспособности;
- обстоятельства и способ получения увечий;
- характер столкновения, наезда и вид нанесшего увечья ТС;
- причинно-следственная связь происшествия со смертью, увечьями и последствиями;
- наличие в организме участника аварии лекарственных, наркотических средств и алкоголя.
Если речь идет о дорожном происшествии, для установления вреда, нанесенного во время аварии, проводится судебно-медицинская экспертиза при ДТП. Обычно данные изыскания необходимы в том случае, чтобы наказать виновника происшествия и определиться с компенсацией денежных средств, для пострадавшего лица.
По заключению эксперта будет выявлена юридическая составляющая виновности, то есть, своего рода ответственность: административная и уголовная:
- Если имеет место легкая или средняя тяжесть причинения вреда, то владелец транспортного средства привлекается к административной ответственности.
- При тяжких телесных повреждениях, в том числе летальном исходе, предусматривается уголовное наказание.
Виды судебно-медицинских экспертиз
Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:
- Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
- Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
- Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
- Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
- Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.
Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.
Результаты и обсуждение
Данная проблема не является новой. Еще в 1885 г. в руководстве к изучению судебной медицины для юристов, составленном доктором медицины В. Штольцом в Военно-юридической академии г. Санкт-Петербурга, подробно представлены вопросы, разрешаемые экспертами при различных видах судебно-медицинских экспертиз. Отдельный раздел был посвящен «разрешению экспертизы в делах об ошибках врачей в лечении». В нем предлагались следующие вопросы:
«1. Было ли сделано в данном случае правильное распознавание болезни?
2. Не было ли упущения во времени к подаче терапевтического, оперативного или акушерского пособия, повлекшего за собою вред здоровью или смерть больного, хотя диагностика была правильна?
3. Не было ли неуместного употребления того или другого метода лечения, неуместного или неумелого производства той или другой операции?
4. Употребленная доза известного лекарства, соответствовала ли установившимся в науке указаниям и не причинила ли вред больному?
5. Доказанное врачебное упущение было ли делом случайной ошибки или злонамеренным действием?» [5].
В целом для своего времени вопросы составлены достаточно грамотно и затрагивают диагностику, лечение и даже оценку вреда здоровью пациента. Более того, на каждый вопрос дан развернутый комментарий, объясняющий возможности эксперта-врача и критерии экспертного ответа. Так, в комментариях к первому вопросу автор указывает на объективные трудности диагностики болезней и нередкое сочетание нескольких заболеваний: «Ошибки в диагностике, будучи сами по себе очень существенны, не дают права относиться к обвиняемому строго, так как организм не физическая машина, которую можно разобрать на составные части и осмотреть каждую из них отдельно».
Справочники, вышедшие в современной России, не содержат никаких рекомендаций. В них приведены ссылки на нормативно-правовые акты и извлечения, которыми рекомендуется руководствоваться следователю и дознавателю [6, 7].
В справочнике следователя по осмотру происшествия, подготовленном учеными и специалистами ВНИИ МВД России и ЭКЦ МВД России, отражено современное состояние деятельности следователя при производстве осмотра различных мест происшествия: при незаконном обороте наркотических средств, незаконной добычи водных биологических ресурсов, совершении незаконной охоты, дорожно-транспортных происшествиях и др., но нет производства осмотра места происшествия при неблагоприятных исходах оказания медицинской помощи [8].
В отдельных справочниках предлагается ставить перед экспертом вопросы, по-видимому, прямо перенесенные из ст. 196 УПК РФ [2, 9].
В достаточно подробном «Справочнике следователя» [10] при назначении экспертизы трупа большое внимание уделяется классическим вопросам: «какова причина смерти; когда наступила смерть; каким орудием нанесены повреждения потерпевшему, возможно ли нанесение таких повреждений собственной рукой; что ел потерпевший перед смертью и когда; не употреблял ли потерпевший перед смертью алкоголь или наркотические вещества; не этим ли оружием нанесено повреждение?». В нем, однако, не даны рекомендации по расследованию неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи и назначении комиссионной судебно-медицинской экспертизы.
Нет упоминаний о комиссионной экспертизе в справочнике «Экспертизы на предварительном следствии», составленном МВД РФ при участии судебно-медицинских экспертов РЦСМЭ и Минобороны РФ и «Справочнике следователя по назначению судебных экспертиз», изданном в Санкт-Петербургском университете МВД России в 2018 г. [11, 12].
В практическом «Справочнике следователя» 1992 г. [13] при назначении судебно-медицинской экспертизы в случаях нарушения медицинскими работниками профессиональной деятельности рекомендуется ставить 15 вопросов, например: «что в основном повлияло на исход заболевания — характер и тяжесть самого заболевания или врачебные ошибки, допущенные при лечении; обоснована ли научно методика, применявшаяся при лечении; верно ли выбрана методика оперативного вмешательства и точно ли она проведена?». Данные вопросы кажутся логичными, однако грамотность их постановки для эксперта вызывает сомнения, с одной стороны, в связи с невозможностью правовой трактовки понятия «врачебная ошибка», с другой — в связи с отсутствием на тот момент единых в современном понимании стандартов лечения среди ведущих научных медицинских школ.
В юридических учебниках в помощь следователю приведен примерный перечень вопросов, рекомендуемый для постановки экспертам при нарушении профессиональной деятельности медицинскими работниками. Так, в учебнике «Судебная медицина» [14] авторы рекомендуют 26 разноречивых и противоречивых вопросов, а именно: «имеются ли у потерпевшего признаки ятрогенного заболевания; что было решающим в исходе заболевания — характер и тяжесть самой болезни или врачебные ошибки, нарушения требований нормативных правовых актов, допущенных при лечении; были ли выполнены все правила послеоперационного вмешательства; давались ли потерпевшему только те лекарства, которые были назначены лечащим врачом, или же медсестра вводила (давала) какие-либо другие лекарства (какие именно) по собственной инициативе; были ли изъяты у потерпевшего органы или ткани? Если да, то какие, каким способом, с какой целью?».
Е.И. Галяшина и Е.Р. Россинская [15] в «Настольной книге судьи: судебная экспертиза» подробно рассматривают теоретические и организационные основы судебно-экспертной деятельности, приводят особенности их назначения, производства и оценки. В разделе «Судебно-медицинские экспертизы» авторы отмечают необходимость постановки следователем вопросов не только о причинах смерти больного (пострадавшего) и дефектах лечения, но также об объективных факторах, препятствующих правильной диагностике и лечению, и, что важно, о наличии прямой причинно-следственной связи между дефектами оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом.
В 2017 г. вышел подробный «Справочник по судебным экспертизам для следователей», подготовленный сотрудниками Московской академии Следственного комитета России [16]. В нем рассмотрены основные аспекты назначения следователем судебных экспертиз при расследовании преступлений: предмет, объекты, задачи экспертных исследований различного вида и, главное, рекомендуемые вопросы при назначении каждого вида экспертиз.
Отдельный раздел посвящен «судебно-медицинской экспертизе по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников (ятрогенных преступлениях)». В этом разделе авторы отмечают, что по делам о преступных ятрогениях в обязательном порядке проводится «судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи», которая исследует фактические данные об обстоятельствах происшествия, устанавливаемые на основе специальных медицинских познаний.
На наш взгляд, в данном справочнике имеется смешение понятий. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи проводится с участием судмедэксперта и привлекаемых экспертов — врачей соответствующего профиля. Такая экспертиза является комиссионной и регламентируется УПК РФ [2].
Экспертиза качества оказания медицинской помощи в соответствии со ст. 64 Федерального закона РФ от 21.11.11 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Такая экспертиза осуществляется либо в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, либо в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти [17].
Как проводится судмедэкспертиза после ДТП
До судмедэкспертизы проводится судебное медицинское освидетельствование, по завершении которого оформляется соответствующий акт. Если на место аварии приезжала скорая помощь, освидетельствование проводят врачи скорой. В акте фиксируются все выявленные повреждения (переломы, гематомы, ссадины и другое). Далее, на основании акта следователь, прокурор или судья отправляют человека на СМЭ.
Ему необходимо узнать, где можно пройти полное обследование. Обычно экспертиза проводится в бюро СМЭ — это государственная организация, ее услуги бесплатны, однако сам процесс может затянуться на долгое время (несколько месяцев). Также бесплатную экспертизу можно пройти:
- в Республиканском центре СМЭ (находится в Москве);
- в местных бюро СМЭ (областные, городские и т.д.);
- в судебно-медицинских лабораториях Министерства обороны.
Сколько длится судмедэкспертиза
Сроки её проведения не установлены никакими нормативными документами. Поэтому что-то конкретное сказать сложно. Началом исследования является передача постановления (определения) о её проведении, а также необходимых материалов в экспертную организацию, а окончанием – день подписания экспертом (экспертами) заключения об экспертизе.
Время исследования может варьироваться от нескольких дней в частных экспертных компаниях (за соответствующую плату, разумеется) до нескольких месяцев в государственных бюро судмедэкспертизы. Как показывает практика, в среднем всё исследование обычно занимает 15-30 дней.
Конкретные сроки всегда обговариваются между экспертной организацией и назначившим экспертизу государственным органом. На время проведения медэкспертизы судебное рассмотрение дела, как правило, приостанавливается.
Если эксперт не успевает выполнить весь необходимый объём работ в срок, он уведомляет об этом назначавшую экспертизу сторону.
Для того чтобы начать экспертизу, необходимо пройти судебно-медицинское освидетельствование. Эта процедура является необходимым этапом в расследовании транспортного происшествия. Направление на СМО выдает следователь или судья. Также можно самостоятельно обратиться за освидетельствованием, но это будет уже на платной основе.
Эксперт должен сделать заключение о наличии ссадин, гематом, переломов, а также их локализации. Указывается также характер повреждений и предположительное время их возникновения. Судмедэкспертиза при ДТП проводится только при наличии этого документа.
В акте об освидетельствовании используются материалы осмотра места происшествия и пострадавшего. Заключение медицинского работника строится на исследовании амбулаторной карты больного и данных со станции скорой помощи.
Как осуществляется медицинская экспертиза после ДТП?
Провести исследование могут государственные организации и частные компании. Почему лучше обратиться в стороннюю фирму?
- Она быстрее проводит все процедуры.
- Специалисты смогут оперативно принять вас, не придется долго томиться в очереди.
- В короткие сроки будет выдано заключение.
- На рынке представлено множество компаний, среди них удается легко подобрать подходящую.
- Процедура всегда проводится в независимом формате.
- Предоставляются только точные и объективные данные.
- В дальнейшем не возникнет проблем с утверждением.
- Заключение легко принимается в различных органах и инстанциях.
- Оно составляется по имеющимся правилам.
Специалисты разделяют судмедэкспертизу после ДТП на несколько видов по различным критериям. Например, если учитывать объект исследования, то судебно-медицинское исследование может быть проведено:
- по отношению к живому человеку;
- по отношению к трупу.
Каждый из этих видов имеет свои особенности проведения, которые необходимо в обязательном порядке учесть.
СМЭ можно различить и тем, кто проводить исследование. В этом случае бывают судмедэкспертизы, проведенные государственными учреждениями и независимыми организациями. Закон гласит, что каждый может прибегнуть к услугам независимого экспертного учреждения. Необходимо обращаться именно в такую организацию, которая имеет разрешение на осуществление подобных работ, и в которой работают соответствующие специалисты.
Судебно-медицинская экспертиза с случае дорожно-транспортного происшествия может также быть:
- комплексной;
- повторной;
- комиссионной.
Виды судебно-медицинской экспертизы
Экспертизы подобного рода принято классифицировать на три класса. Рассмотрим каждый класс отдельно:
- Комиссионная. Бывают случаи, когда сложно одному человеку вынести достоверное заключение. Руководитель экспертного учреждения назначает комиссию из нескольких профессионалов, которые исследуют объект консилиумом. Если мнения всех судмедэкспертов совпадают, то выноситься заключение и все под ним подписываются. Если мнение хотя бы одного эксперта не совпадает с остальными, она в праве вынести своё заключение и приложить его к общему.
- Повторная. Вывод судмедэксперта подвергся сомнению, репутация экспертного учреждения дала сбой, иные факторы могут повлиять на назначение повторной судмедэкспертизы. Суд может при рассмотрении дела засомневаться в объективности заключения, а также участники процесса могут выдвинуть ходатайство на повторную экспертизу. Закон предусматривает такое положение дел.
- Комплексная. Специалисты с разных областей привлекаются для проведения комплексной экспертизы. У каждого судмедэксперта есть свой участок обследования, за который он полностью несет ответственность, подписавшись под ним. Это достаточно сложная судмедэкспертиза, которая по времени продолжительная и подвергается комплексному изучению ситуации.
Сроки судмедэкспертизы после ДТП.
К сожалению, законодательство не предусматривает конкретные сроки сдачи и проведения судмедэкспертизы после ДТП, хотя и тщательно прописывает в законах правила их проведения. Медицинские исследования в лабораторных условиях, порой, занимают много времени. И, в зависимости от методов исследования и их сложности устанавливаются сроки. Они могут продолжаться до трёх месяцев!
Быстрота и резвость в таком важном деле только мешает и все это понимают.
Единственное, если человек получил телесные повреждения и его здоровье начало резко ухудшаться в больнице, в этом случае надо поторопиться, чтобы вынести правильное решение о назначении наказания подозреваемому и присудить сумму материального вреда для вынужденной срочной операции пациенту.
В решении, вынесенному судебным органом могут точно быть прописаны сроки проведения. Конечно, они согласовываются со специалистами, чтобы сроки были реальными.
Проведение судебно-медицинской экспертизы после дорожно-транспортного происшествия имеет ряд особенностей, которые следует учитывать при назначении и ожидании результатов:
- Экспертиза трупа возможна только после того, как будет оформлена соответствующая документация о гибели пострадавшего.
- Если один из участников аварии находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то данный факт должен быть отражен в Акте освидетельствования. Акт освидетельствования считается официальным документом и относится к доказательствам , используемым в процессе судебного разбирательства. При наличии на теле повреждений в обязательном порядке назначается СМЭ.
- Обращаться за проведением судебно-медицинской экспертизы следует только в те медицинские организации, которые имеют лицензию на предоставление данной услуги.
При ДТП не лишней станет помощь хорошего юриста, который подскажет правильный алгоритм действий и поможет защитить ваши интересы.
Адвокат по наркотикам
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Когда назначается судебно-медицинская экспертиза при ДТП? | В случаях, если у одного или нескольких пострадавших присутствует ухудшение состояния, травмы на теле. Или же произошло ДТП с летальным исходом. |
| Кто может воспользоваться правом для проведения СМЭ? | Все участники ДТП (пострадавший и виновник). |
| В каких случаях назначается повторная СМЭ? | Если в ходе судебного разбирательства были выяснены моменты, требующие дополнительного изучения. Или у дознавателя (судьи, обвинителя) возникают сомнения в объективности или подлинности предоставленного заключения. |
| В какие сроки эксперт должен дать заключение? | Срок предоставления заключения определяет судья после консультации с экспертом. Ряд исследований выполняется в максимально сжатые сроки и занимает 1-3 дня. А некоторое исследования могут продолжаться несколько недель. |
| Обязательна ли СМЭ после ДТП с пешеходом? | Даже при отсутствии у пешехода жалоб и видимых телесных повреждений по требованию уполномоченного лица он обязан пройти процедуру СМЭ. |
| Услуга СМЭ: платная или бесплатная? | Если экспертиза назначена уполномоченным лицом, то ее проведение для участников ДТП бесплатно. Если же речь идет о добровольном обращении в аккредитованную организацию, которая предоставляет услугу на платной основе, то стоимость СМЭ определяется исходя из прейскуранта |
| Может ли пострадавший отказаться от проведения СМЭ? | Нет. В случае отказа предусмотрено наказание в виде :
|