Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли инвалидность после инфаркта в 2024 году, какую группу, особенности присвоения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
Критерии решения: от чего зависит вердикт
Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.
Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:
- возможность самообслуживания в быту;
- способность вернуться к прежней профессии;
- образование больного;
- общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.
С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:
- выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
- достигли пенсионного возраста;
- подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
- имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
- утратили трудоспособность на 50% и более;
- проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.
Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).
Кому положена инвалидность после инфаркта
Инфаркт — это острое и необратимое повреждение сердечной мышцы, после которого на ней остается рубец. Сердце уже не может полноценно функционировать, поэтому людям, перенесшим инфаркт, зачастую приходится менять специальность и место работы. Максимальный срок временной нетрудоспособности составляет 4 месяца. Если по истечении этого времени здоровье пациента не восстановлено, ему положена постоянная инвалидность.
Группу дают следующим категориям пациентов:
- пенсионного возраста;
- перенесшим шунтирование или стентирование;
- имеющим тяжелые сопутствующие заболевания;
- утратившим трудоспособность на 50% и более;
- выполнявшим работу с тяжелыми физическими нагрузками или требующую повышенной концентрации внимания.
Решение о присвоении инвалидности принимает комиссия по медико-социальной экспертизе.
Льготные преференции для инвалидов по инфаркту
Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.
Сюда обычно входят:
- Оформление пенсии по инвалидности;
- Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
- Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
- ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
- Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
- Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
- Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.
Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда
Первая группа инвалидности назначается нетрудоспособным пациентам, у которых, как следствие после перенесенного инфаркта миокарда, возникают частые приступы стенокардии, имеются признаки застойной сердечной недостаточности, не поддающиеся терапевтическому лечению.
Вторая группа инвалидности назначается пациентам, чье состояние здоровья предполагает ограниченную трудоспособность. Как правило, это больные, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, их состояние здоровья сопровождается частыми приступами стенокардии и нарушениями работы сердца.
Отметим, что пациенты 2-й группы инвалидности после инфаркта могут работать при условии регулярного прохождения курса поддерживающей терапии и отсутствии физических нагрузок.
Третья группа инвалидности назначается пациентам после инфаркта миокарда, у которых определены умеренные нарушения сердечных функций, но работать они могут только при ограничении трудовой деятельности. Отметим, что работники умственного труда после успешного прохождения курса реабилитации могут признаны трудоспособными с возможностью в полной мере исполнять свои трудовые обязанности. Комиссия МСЭ вправе назначить группу инвалидности после инфаркта миокарда бессрочно в случаях неблагоприятного прогноза реабилитации либо при отсутствии возможности у больного смены профессии.
Критерии решения: от чего зависит вердикт
Обратите внимание, что все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четыре месяца оплачиваемой реабилитации, согласно справке о нетрудоспособности. Только по истечении этого срока они могут рассматриваться на получение группы инвалидности.
По своему опыту могу сказать, что 40-50% пациентов очень хорошо восстанавливаются в период реабилитации и могут вернуться к работе, если работа не связана с повышенным физическим напряжением, но об этом мы поговорим позже. Остальные пациенты по рекомендации лечащего врача могут быть обследованы комиссией медико-социальных экспертов для установления фактов инвалидности.
Этот орган будет оценивать рассматриваемого человека по следующим параметрам
- их способность заботиться о себе в повседневной жизни; и
- способность вернуться к своей прежней профессии; и
- обучение пациента; и
- общие показатели здоровья, которые помогают определить степень восстановления после патологии.
В связи с этим, инвалидность вследствие инфаркта миокарда — это
- Выполнение работы, которая часто является стрессовой и требует высокого уровня внимания или чрезмерной физической активности.
- Пенсионный возраст.
- Перенес операцию на коронарных артериях (например, шунтирование, стентирование)
- В результате болезни (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия), и
- Потеряли более 50% трудоспособности.
- Находились в программе реабилитации более четырех месяцев.
Важно понимать, что даже если человек попадает в одну из этих категорий, это не гарантирует, что ему будет назначена группа инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывает ряд различных факторов (совместные учреждения, осложнения).
Пациент Г., 55 лет, поступил в приемный покой с жалобами на сильные едкие боли за грудиной, иррадиирующие в нижнюю челюсть и левую руку, появился страх смерти. Прием нитроглицерина не облегчил дискомфорт. Анамнез: стенокардия, диагностированная пять лет назад, нерегулярно лечилась назначенной терапией.
ОБЪЕКТИВНО: бледность кожных покровов, гипертония, пульс 100 уд/мин, короткий отдых, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, СА 160/100 мм рт. ст. Предварительный диагноз: «инфаркт миокарда».
Диагноз был подтвержден динамикой показателей инфаркта, ЭКГ анализов крови (Т и И, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, ЭХО-КГ. Пациенты получали Актелиз, Аспирин-Кардио, Гепарин, Морфин, ГИК, Бисопролол, Эринит, Предуктал и Кверцетин.
После лечения и четырехмесячного курса восстановления пациент продолжал испытывать отеки ног, одышку и стенокардию, поэтому его направили в MSEC. После прохождения обследования ему была дана группа инвалидности II группы сроком на один год.
При подготовке данного материала были использованы следующие источники
При каких заболеваниях дают инвалидность
Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:
- тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
- инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
- гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.
Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.
Новшества в новых правилах бессрочной инвалидности
С 2024 года вступят в силу новые правила, касающиеся бессрочной инвалидности для граждан Российской Федерации. Эти изменения затронут 1, 2 и 3 группы инвалидности и предусматривают ряд новшеств.
Одним из нововведений является усиление социальной защиты инвалидов. Теперь граждане, получившие статус бессрочной инвалидности, будут иметь право на дополнительные государственные льготы, чем раньше. Это может быть выплата ежемесячного пособия, предоставление жилья социального назначения или других мер социальной поддержки.
Также в новых правилах будет изменена система определения инвалидности. Вместо ранее применявшейся модели, основанной на медицинских показателях, будет введена комплексная оценка функциональных возможностей. Это означает, что при определении степени ограничений, учитываться будут не только физические показатели, но и способности человека к самообслуживанию, передвижению, общению и т.д.
С целью облегчения процесса получения статуса бессрочной инвалидности, будет введена специальная процедура рассмотрения заявлений. Это позволит сократить очереди и увеличить доступность процесса для граждан.
Другим новшеством является усиление контроля за правомерностью получения статуса инвалида. Будет ужесточено требование представления документальных доказательств и проводиться более тщательная проверка постоянности ограничений, путем периодической переоценки статуса инвалида.
В целом, новые правила бессрочной инвалидности направлены на улучшение социальной защиты граждан, страдающих медицинскими проблемами. Они предусматривают расширение списка государственных льгот и более справедливую систему определения инвалидности.
Критерии определения группы инвалидности
Определение группы инвалидности осуществляется на основе медицинского освидетельствования индивидуальных случаев. При этом учитываются следующие критерии:
-
Степень функциональных нарушений: определяется уровень ограничения жизнедеятельности инвалида, его способность к самообслуживанию, передвижению, общению и выполнению других задач.
-
Наличие сопутствующих заболеваний и осложнений: учитываются все сопутствующие заболевания и состояния инвалида, которые влияют на его общую жизнедеятельность и возможности.
-
Прогноз изменения состояния здоровья: анализируется динамика заболевания и прогноз изменения состояния инвалида. Это учитывается для определения временных или бессрочных групп инвалидности.
Окончательное решение о группе инвалидности принимается врачебной-экспертной комиссией, которая учитывает все перечисленные критерии и медицинские данные индивидуального случая.
Важно отметить, что группа инвалидности может быть пересмотрена при изменении состояния здоровья инвалида. В таких случаях проводится повторное медицинское освидетельствование и принимается новое решение о группе инвалидности.
| Степень ограничения | Группа инвалидности |
|---|---|
| Незначительное | 3 |
| Умеренное | 2 |
| Значительное | 1 |
| Выраженное | 1 |
| Чрезвычайное | 1 |
Кто присваивает группу
За присвоение группы инвалидности в России отвечает министерство труда и социальной защиты, которая является учредителем медико-социальной экспертизы. Направление на эту комиссию дают работники министерства здравоохранения – врачи, а занимается рассмотрением вопроса уже другое ведомство.
На МСЭ проверяют состояние больного и устанавливают степень поражения сердечной мышцы и то, как это повлияло на бытовую жизнь человека. Чаще всего, решающими факторами, которые определяют нетрудоспособность, являются:
- невозможность самообслуживания;
- потеря работоспособности более чем на 55%;
- период реабилитации занял не менее 6 месяцев;
- развитие вторичной стенокардии, ишемии.
На практике, более 80% больных с некрозом сердечной мышцы восстанавливаются за 2 – 3 месяца, могут сами себя обслуживать, и через 4 месяца после госпитализации выйти на работу. Поэтому процент инвалидности, которая присвоена после инфаркта, очень мал.
Порядок оформления группы инвалидности по сердцу
После кардиологических операций врач иногда может рекомендовать подать документы на оформление инвалидности, если видит, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Но решающее слово все равно будет за МСЭК. Также необходимо будет собрать полный пакет документов, в который входят:
- направление специалиста на МСЭ;
- паспорт и ксерокопии основных страниц;
- ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариально;
- амбулаторная карта больного;
- все документы (анализы, данные обследований, выписки), полученные пациентом во время подготовки к операции и после нее, а также их ксерокопии;
- заявление пациента на медицинское освидетельствование с целью получения инвалидности.
Более точный перечень лучше уточнить у своего кардиолога либо у терапевта, который тоже может дать направление на МСЭ. В каждом регионе могут быть свои нюансы оформления инвалидности (сроки, документы, наличие ксерокопий и т.п.).
Двустворчатый клапан и инвалидность
Больной мог бы получать и от жизни, и в денежном эквиваленте гораздо больше, если бы сохранил трудоспособность и здоровье! Если у вас имеется заболевание сердца, приложите все усилия к тому, чтобы не стать инвалидом. Во многих случаях помочь в этом может своевременная и полноценная реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Существуют программы кардиореабилитации в санаториях, длящиеся 2-3 недели. За это короткое время пациентам проводится комплексное восстановительное лечение, обучение и коррекция образа жизни, в ходе чего им становится гораздо лучше.
Субъективные и объективные изменения состояния приводят к тому, что человек начинает меньше нуждаться в лекарствах, лучше переносить физические нагрузки, ощущать меньше симптомов и жить полноценной жизнью с минимумом ограничений. Не станьте инвалидом! Кардиореабилитация мирового уровня в санатории «Барвиха».
Профилактика и реабилитация
Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.
Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.
Порядок оформления инвалидности и необходимые документы
После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.
Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.
Критерии получения инвалидности
Вопрос, дают ли инвалидность после перенесённого ИМ, волнует многих людей, которые подверглись этой болезни. На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку группу инвалидности присваивают не всем и не всегда. Объяснить это можно ужесточением критериев для получения статуса инвалида в последние годы, а также развитием медицины, которая позволяет при благоприятствующих показателях поставить пациента на ноги после недуга и вернуть его к прежней жизни. Ещё несколько лет назад, если пациент после перенесённого ИМ находился на лечении более четырёх месяцев, ему в автоматическом порядке присваивалась группа на год, по истечении которого её можно было продлить в стандартном порядке по медицинским показателям. Если больной шёл на поправку и имел хорошие прогнозы на выздоровление, данная ему ранее группа снималась.
От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?
При любом серьезном отклонении в здоровье больной может рассчитывать на получение временной справки об инвалидности. Как правило за отведенный срок льготник успевает частично или полностью восстановиться.
При инфаркте миокарда существуют специальные правила, связанные со сроками, на которые назначают льготный статус:
| Группа | Срок | Что будет после того, как справка утратила свою силу |
| Третья | 1 год |
|
| Вторая | 1 год |
|
| Первая | 2 года | Для больных с тяжелыми патологиями, не имеющих шанса на восстановления устанавливают бессрочный статус. |