Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что понимается под острым профессиональным заболеванием?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Подробности 03.09.2009 50389 (Журнал «Охрана труда и техника безопасности» №4)Одной из часто встречаемых причин нарушения здоровья является продолжительное воздействие на человека вредных и опасных производственных факторов, с которыми он сталкивается в процессе трудовой деятельности.
- Расследованию и учету подлежат острые
и хронические профессиональные
заболевания (отравления), возникновение
которых у работников и других лиц (далее
именуются — работники)обусловлено
воздействием вредных производственных
факторов при выполнении ими трудовых
обязанностей или производственной
деятельности по заданию организации
или индивидуального предпринимателя. - Под острым профессиональным заболеванием
(отравлением) понимается заболевание,
являющееся, как правило, результатом
однократного (в течение не более одного
рабочего дня, одной рабочей смены)
воздействия на работника вредного
производственного фактора (факторов),
повлекшее временную или стойкую утрату
профессиональной трудоспособности. - Под хроническим профессиональным
заболеванием (отравлением) понимается
заболевание, являющееся результатом
длительного воздействия на работника
вредного производственного фактора
(факторов), повлекшее временную или
стойкую утрату профессиональной
трудоспособности. - Профессиональное заболевание, возникшее
у работника, подлежащего обязательному
социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, является страховым случаем.
Работник имеет право на личное участие
в расследовании возникшего у него
профессионального заболевания. По его
требованию в расследовании может
принимать участие его доверенное лицо.
- При установлении предварительного
диагноза — острое профессиональное
заболевание (отравление) учреждение
здравоохранения обязано в течение суток
направить экстренное извещение о
профессиональном заболевании работника
… сообщение работодателю по форме,
установленной Министерством здравоохранения
Российской Федерации. - Учреждение здравоохранения на основании
клинических данных состояния здоровья
работника и санитарно-гигиенической
характеристики условий его труда
устанавливает заключительный диагноз
— острое профессиональное заболевание
(отравление) и составляет медицинское
заключение. - При установлении предварительного
диагноза — хроническое профессиональное
заболевание (отравление) извещение о
профессиональном заболевании работника
в 3-дневный срок направляется в центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора. - Учреждение здравоохранения, установившее
предварительный диагноз — хроническое
профессиональное заболевание (отравление),
в месячный срок обязано направить
больного на амбулаторное или стационарное
обследование в специализированное
лечебно-профилактическое учреждение
или его подразделение (центр профессиональной
патологии, клинику или отдел профессиональных
заболеваний медицинских научных
организаций клинического профиля)
(далее именуется — центр профессиональной
патологии) с представлением следующих
документов: - а) выписка из медицинской карты
амбулаторного и (или) стационарного
больного; - б) сведения о результатах предварительного
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров; - в) санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда; - г) копия трудовой книжки.
- Центр профессиональной патологии на
основании клинических данных состояния
здоровья работника и представленных
документов устанавливает заключительный
диагноз — хроническое профессиональное
заболевание, составляет медицинское
заключение и в 3-дневный срок направляет
соответствующее извещение в центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, работодателю, страховщику и в
учреждение здравоохранения, направившее
больного. - Медицинское заключение о наличии
профессионального заболевания выдается
работнику под расписку и направляется
страховщику и в учреждение здравоохранения,
направившее больного.
Работодатель в течение 10 дней с даты
получения извещения об установлении
заключительного диагноза профессиональною
заболевания образует комиссию по
расследованию профессионального
заболевания (далее именуется — комиссия),
возглавляемую главным врачом центра
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора. В состав комиссии входят
представитель работодателя, специалист
по охране труда (или лицо, назначенное
работодателем ответственным за
организацию работы по охране труда),
представитель учреждения здравоохранения,
профсоюзного или иного уполномоченного
работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие
другие специалисты.
Работодатель обязан обеспечить условия
работы комиссии.
Все о профзаболеваниях в вопросах и ответах
Для того чтобы предупреждать и своевременно выявлять случаи возникновения профессиональных заболеваний разработана определенная система мер как для предприятий, так и для медицинских учреждений.
Их основа — обязательные периодические медицинские осмотры работников, трудовая деятельность которых связана с вредными и опасными производственными факторами.
Что же делать работодателю и работнику в том случае, если медицинский осмотр показал наличие у работника профзаболевания? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо определиться с терминологией.
Под профзаболеванием понимается заболевание или отравление, возникновение которого обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении работником трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
При этом работником считается не только человек, принятый на работу по трудовому договору, но и гражданин, выполняющий работу по гражданско-правовому договору, а также любые лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
В каких случаях проводится расследование профзаболевания? Расследование и учет профзаболеваний проводится после впервые выявленного профзаболевания, которое включено в перечень профессиональных заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.
Кто должен определять, что заболевание является профессиональным? Профессиональный характер заболевания устанавливается территориальным центром гигиены и эпидемиологии на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего, в случаях:
- острых профзаболеваний, вызванных воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен) — врачебно-консультативными комиссиями (ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов;
- хронических профзаболеваний — медико-экспертной комиссией (МЭК) республиканского и ВКК областных центров профессиональной патологии, клиник научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами профессиональной патологии, областных и городских кожно-венерологических диспансеров, а также ВКК других организаций здравоохранения, где имеется врач-профпатолог. В работе ВКК и МЭК могут принимать участие врач-гигиенист и представитель страховщика.
Каковы действия организации здравоохранения при выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания? О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания организация здравоохранения в течение 12 часов извещает по установленной форме: работодателя; страхователя по месту работы заболевшего; представителя территориального центра гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель, страхователь. В случаях острых профзаболеваний при одновременном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего. В случае изменения или уточнения диагноза организацией здравоохранения составляется повторное извещение, в котором указывается повторный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляется в течение 24 ч работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Помимо направления извещения, организацией здравоохранения немедленно информируется работодатель, страхователь и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи о каждом случае: острого профзаболевания со смертельным исходом, одновременного заболевания двух и более работников; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего.
Профилактика профессиональных заболеваний
В случае, если работник подвергается воздействию внешних факторов, это еще не значит, что он обязательно заболеет. Важную роль в этом случае играют профилактические меры.
Они заключаются в следующих действиях:
- Устранение из рабочих процессов негативных факторов, замена оборудования или материалов;
- Уменьшение времени, в течение которого фактор воздействует на работника;
- Выдача средств индивидуальной защиты;
- Обучение работников использованию средств индивидуальной защиты;
- Информирование работников о вредных факторов на их рабочих местах;
- Обучение правилам оказания первой помощи;
- Проведение физкультурных перерывов;
- Проведение периодической диспансеризации.
Периодические медицинские осмотры
Проведение первичных и периодических освидетельствований здоровья работников — обязательное мероприятие, так трактует трудовое законодательство. На каждом предприятии, неважно какой оно формы собственности должно быть организовано проведение медосмотров.
Алгоритм проведения МО:
- По результатам проведения спецоценки условий труда экспертами выявлены вредные факторы, а также определены виды опасных работ. Если спецоценка не проводилась, то работодатель имеет право самостоятельно выявить эти нюансы.
- В картах спецоценки отмечено, как часто необходимо проходить освидетельствования, и по какому направлению.
- На предприятии подготавливается список работников, котором необходимо пройти медкомиссию и заключается договор с организацией, обладающей правом оказывать данные услуги.
- Непосредственное мероприятие может быть организовано в медпункте организации или в лечебном учреждении.
- По результатам медосвидетельствования выписывается акт, в котором оговаривается о допуске сотрудников к работе (допуске с ограничениями или отстранении от работы).
Что понимается под острым и хроническим профессиональным заболеванием
Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание (ПЗ) определено как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
На организацию, в которую входит и работник, воздействуют внешние и внутренние факторы. Острые профессиональные заболевания (отравления) возникают из-за однократного воздействия на человеческий организм вредного производственного фактора.
После устранения воздействия этого фактора, возможны два исхода – временная утрата нетрудоспособности, и стойкая утрата нетрудоспособности. Стойкая утрата общей трудоспособности является признаком тяжкого вреда здоровью, если ее потеря составила не менее чем одну треть, т.е. более 30%.
Есть опасные производственные факторы, а есть вредные. Опасные факторы при их воздействии, превышающем пороговое значение, приводят к смерти. Вредные производственные факторы, в этом случае, в зависимости от токсической дозы, приводят к смерти с отсрочкой по времени, убивая человека не сразу, а спустя время – от 1 дня до 20-30 лет. В этот период качество жизни человека резко снижается, работоспособность теряется.
Признаки острого профессионального заболевания зависят от поражающего источника. В данной статье мы рассмотрим два из них – радиационное и химическое.
При лучевой болезни 1 стадии кроветворная система еще способна к самопроизвольному восстановлению. У человека может развиваться гиперадиочувствительность. В этот период наблюдается тошнота, рвота, диарея, быстрая утомляемость, потливость. Головные боли и артериальные гипо- и гипертензия.
При радиационном излучении человеческий организм неодинаково реагирует на воздействие летальной токсической дозы. Гибель организма происходит не сразу. В первую очередь под воздействие смертельной дозы попадают половые железы, легкие, красный костный мозг, толстый кишечник и желудок, а также половые железы.
Поэтому вероятность возникновения рака мочевого пузыря, печени, пищевода и щитовидной железы немного ниже, чем вероятность рака легких или желудка. Раковые заболевания происходят не сразу, для их развития нужно время. Поскольку в первую очередь атаке подверглись половые железы, вероятность рождения следующих поколений с отклонениями в развитии близка к максимальной.
При поражении человеческого организма смертельной дозой 10-50 Грей наступает вторая стадия острой лучевой болезни. В научных изданиях эта стадия именуется как «Фаза ходячего трупа».
Выше мы написали, что от радиационного облучению в первую очередь страдают легкие, красный мозг и желудок с толстой кишкой. В течение первых суток после получения ликвидатором техногенной аварии смертельной дозы, происходит эффект мнимого благополучия.
Окружающим кажется, что человек достиг невозможно и победил смерть. Но это не так. В организме уже запущен механизм уничтожения кровеносной системы. В то время, когда клетки красного мозга и желудочно-кишечный тракт начнут необратимо делиться и разлагаться, другие органы человеческого организма будут функционировать.
Явные проявления данной стадии острой лучевой болезни начнут появляться спустя сутки-более, когда ткани желудка и толстой кишки начнут выводиться из организма естественным путем. Мозг, пораженный радиацией, еще способен какое-то время жить на старых клетках. Но токсодоза уже убила способность воспроизводить новые клетки, а ткани кишечника уже не смогут всасывать питательные вещества из пищи, что влечет за собой истощении организма, кровавый понос и мучительную смерть.
При второй, третьей, четвертой стадии острой лучевой болезни вероятность дожить до пожилого возраста зависит от полученной токсодозы.
При нарушении правил хранения и транспортировки сильнодействующих ядовитых веществ на химических предприятиях, транспорте, в случае нарушения технологии проведения работ, может произойти выброс веществ в атмосферу или в плодородный слой Земли.
Примерами острого профессионального заболевания в результате воздействия химических веществ являются отравление парами ртути, хлора, свинца, мышька.
При невысокой концентрации отравляющего вещества, своевременном приеме антитоксинов, при эффективном лечении, восстановление здоровья наступает достаточно быстро.
Но не всем так везет. Стойкая утрата нетрудоспособности в результате отравления чревата наступлением необратимых последствий для организма.
Отравляющие вещества могут поступать в организм тремя путями: через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу. Через дыхательные пути проникают яды, находящиеся в воздухе, преимущественно в паро-газо-пылеобразном состоянии. Через желудочно-кишечный тракт они проникают с загрязненных рук, при заглатывании пыли. Через кожу проникают чаще вещества жидкой, масляной и тестообразной консистенции.
Действие отравляющих веществ подразделяется на:
- нервно-паралитическое, вызванное угнетением нервной системы характеризуется судорогами, параличом и смертью в результате паралича сердечной мышцы. Поэтому применение правоохранительными органами газов «Черемуха» и т.д. должно быть в пределах допустимой обороны.
- кожно-нарывного действия.
К отравляющим веществам общеядовитого действия относятся вещества, вызывающие общее отравление организма человека, сопровождаемое поражением центральной нервной системы и параличом дыхания. Источником отравления может служить синильная кислота, хлорциан. При поражении отравляющими веществами удушающего воздействия поражаются легочные ткани, прекращается усвоение кислорода воздухом.
Работа для каждого человека имеет особенное значение, поскольку он большую часть своего времени проводит на рабочем месте. В связи с этим именно она имеет огромное значение в формировании характера и в состоянии здоровья.
В список профессиональных заболеваний входят семь главных групп болезней
- Болезни, вызванные химическими факторами. Речь идёт о хронических отравлениях и их последствиях (самостоятельных или вместе с другими поражениями: нефропатией, анемией, гепатитом, поражением костей, глаз, органов дыхания, нервной системы, болезнями кожи, металлической лихорадкой, профессиональным витилиго).
- Болезни, которые возникли из-за влияния промышленных аэрозолей. К этому пункту относятся разные пневмокониозы, биссиноз, профессиональные бронхиты, дистрофические изменения в верхних дыхательных путях, эмфизема лёгких.
- Заболевания, которые возникли из-за физических факторов. Прежде всего, стоит вспомнить о лучевой болезни и лучевых поражениях в хронической и острой стадии, расстройствах вегетососудистой системы, ангионеврозах. Сюда же стоит отнести и электроофтальмию, вибрационную болезнь, катаракту, нейросенсорную тугоухость, кессонную болезнь, перегревы, механический эпидермоз, ожоги, а также поражения лазерным излучением.
- Заболевания, причиной которых стали физические перегрузки, отдельные перенапряжения систем и органов тела. Этот список состоит из координаторных неврозов, моно- и полиневропатии, радикулопатии пояснично-крестцовой и шейно-плечевой области, хронических миофиброзов предплечья и плеча, периартрозов, тендовагинитов, варикозного расширения вен, неврозов и многих других болезней, в том числе и определённых расстройств женской половой сферы.
- Болезни, вызванные биологическими факторами. Сюда относятся паразитарные и инфекционные заболевания, которые были приобретены в результате профессиональной деятельности в результате контакта с больными, кандидозы и дисбактериозы, обусловленные контактом с соединениями и веществами, в которых есть аллергены.
- Злокачественные новообразования. Это опухоли кожи, печени, мочевого пузыря, лейкозы, раковое заболевание желудка, опухоли органов дыхания, рта, костей, которые были вызваны влиянием вредных веществ, присутствующих на рабочем месте.
- Аллергические заболевания. Это разные проявления аллергии, бронхиты, риниты, возникшие из-за контакта с соединениями и веществами, в которых содержатся аллергены.
Всё вышеперечисленное – это ещё не полный перечень, а только общие понятия. Специалисты исследуют условия труда, знакомятся с результатом ежегодных плановых обследований (медкомиссий), выясняют, какие вредные факторы могут влиять на человека на его рабочем месте. Именно эти специалисты и вправе решать, относится ли недуг к профессиональным заболеваниям.
Дальше мы ознакомим вас со списком профессий профессиональных заболеваний в 2018 году. А пока следует сказать, что законодательством установлено следующее: мужчина, которому уже исполнилось 50 лет, может уйти на трудовой отдых по мере наработки определённого стажа (от 20 лет). Из данного стажа период работы с вредными факторами должен равняться 10 годам.
Для женщин существуют другие возрастные рамки (достижение 45 лет при том, что общий трудовой стаж составляет 15 лет). На вредном производстве женщина должна проработать не меньше 7 лет.
В перечень такого списка входят люди, задействованные в:
- горной работе;
- в производстве газа, металла, нефтепродуктов (химическая, строительная и стеклянная индустрия);
- в сфере транспорта, здравоохранения, полиграфии;
- остальные профессии оговорены в Постановлении Правительства.
На уровне Правительства было утверждено, что благодаря Списку 2 можно получить право выйти на заслуженный отдых, когда человек достигает определённого возраста:
- мужчины могут досрочно выйти на пенсию, только если достигнут 55-летнего возраста. Это возможно, если имеется стаж на вредной работе (не меньше 12 лет). А общий стаж должен составлять 25 лет;
- женщины могут получить трудовой покой, когда достигают 45-летнего возраста. Работа с вредными условиями должна составлять минимум 10 лет, а общий стаж должен быть 20 лет.
Кроме прочего, в Постановлении сказано, что следующие категории граждан могут досрочно выйти на отдых, если их трудовая деятельность была связана с:
- горной работой и промышленностью;
- производством и переработкой металла, сланца, угля;
- со сферой связи, пищевой промышленности, социального обеспечения и железнодорожного транспорта.
Размер пенсии варьируется зависимо от трудового стажа работы. Чем выше трудовой стаж и размер зарплаты, тем большей будет сумма начисления.
Виды и категории профзаболеваний
Как таковой классификации профессиональных заболеваний, которая была бы принята на высоком уровне нет, но при этом наибольшего признания получила классификация, сформированная по этиологическому принципу.
В частности речь идет о 5 группах заболевания такого рода, а именно:
- 1 группа. Все болезни из этой подгруппы возникают по причине воздействия химических веществ;
- 2 группа – заболевания возникают по причине длительного контакта рабочего с пылью;
- 3 группа – заболевания, связанные с физическими воздействиями. К примеру, шумное помещение либо же влияние ультразвука и так далее;
- 4 группа. Абсолютно все виды заболеваний, которые относятся к этой группе, связаны с перенапряжением самого рабочего;
- 5 группа включает в себя заболевания из-за воздействия биологических факторов.
Стоит отметить, что каждая группа включает в себя немало заболеваний, которые могут получить сотрудники того или иного производства.
Причины возникновения
Острые профессиональные заболевания могут возникать по разным причинам. В основном они связаны с особенностями профессиональной деятельности и воздействием вредных факторов на организм.
Одной из причин может быть длительное или интенсивное воздействие на организм вредных веществ, таких как химические вещества, токсины, пыль, газы и другие вредные вещества. При постоянном контакте с такими веществами возникает риск развития острых профессиональных заболеваний.
Другой причиной может быть физическая нагрузка на органы и системы организма. Работа, требующая постоянного напряжения и физического усилия, может привести к развитию различных заболеваний, таких как повреждения опорно-двигательной системы, сердечно-сосудистые заболевания и другие.
Также социальные факторы могут играть роль в возникновении острых профессиональных заболеваний. Например, неблагоприятные условия труда, низкая оплата, регулярные переработки могут оказывать отрицательное влияние на психическое и физическое здоровье рабочего.
Важно отметить, что причины острых профессиональных заболеваний могут быть как физическими, так и психологическими. Это может быть связано с постоянным стрессом, неустойчивой психической обстановкой на рабочем месте или недостаточной подготовкой рабочих к выполнению своих обязанностей.
Профилактика острого профессионального заболевания
Профилактика острого профессионального заболевания включает в себя следующие меры:
- Организация безопасного рабочего места. Это включает в себя обеспечение необходимых средств индивидуальной защиты, проведение регулярных проверок технического состояния оборудования и инструментов.
- Рациональная организация труда. Необходимо избегать перегрузок и монотонных действий, предусматривать периоды отдыха и разминки.
- Обучение и информирование работников. Важно проводить обучение по правилам безопасности труда, использованию средств индивидуальной защиты и методам профилактики острого профессионального заболевания.
- Врачебный контроль. Регулярные медицинские осмотры помогают выявлять предрасположенность к острой профессиональной болезни и принимать меры по ее предотвращению.
- Эргономика рабочего места. Работа на эргономически правильных стульях и столах, наличие удобной клавиатуры и монитора помогают предотвратить появление заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, активный отдых и правильное питание способствуют укреплению организма и повышению его сопротивляемости к профессиональным заболеваниям.
Правильная профилактика острого профессионального заболевания играет важную роль в сохранении здоровья работников и повышении их производительности. Поэтому следует уделить достаточное внимание этой проблеме и внедрить все необходимые меры безопасности на рабочих местах.
Последствия для здоровья
Острые профессиональные заболевания часто имеют серьезные последствия для здоровья работника. В зависимости от характера профессии и специфики заболевания, могут возникать различные проблемы.
Физические последствия
Часто острые профессиональные заболевания приводят к возникновению физических проблем у работников. Например, длительная работа за компьютером может вызвать проблемы со зрением, боль в спине, шее и запястьях. Работа в условиях повышенного шума может привести к потере слуха, а контакт с токсичными веществами может вызывать проблемы с органами дыхания и пищеварения.
Психологические последствия
Острое профессиональное заболевание может также оказывать негативное влияние на психическое здоровье работника. Постоянное напряжение, стресс и высокие требования могут привести к развитию депрессии, тревожных расстройств и снижению общего уровня жизни. Работники, страдающие от острых профессиональных заболеваний, могут испытывать проблемы с сном, аппетитом, а также снижение самооценки и эмоциональное истощение.
Социальные последствия
Острые профессиональные заболевания могут также оказывать негативное влияние на социальную жизнь работника. Ограничение физической активности, постоянные боли и дискомфорт могут приводить к снижению уровня жизни и ограничению возможности участия в общественных мероприятиях. Кроме того, психологические проблемы, связанные с острым профессиональным заболеванием, могут привести к ухудшению отношений с коллегами и близкими людьми, а также к снижению профессиональной деятельности.
Важно понимать, что острые профессиональные заболевания требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем и обеспечить здоровую и безопасную трудовую деятельность.
Все о профзаболеваниях в вопросах и ответах
Для того чтобы предупреждать и своевременно выявлять случаи возникновения профессиональных заболеваний разработана определенная система мер как для предприятий, так и для медицинских учреждений.
Их основа — обязательные периодические медицинские осмотры работников, трудовая деятельность которых связана с вредными и опасными производственными факторами.
Что же делать работодателю и работнику в том случае, если медицинский осмотр показал наличие у работника профзаболевания? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо определиться с терминологией.
Под профзаболеванием понимается заболевание или отравление, возникновение которого обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении работником трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
При этом работником считается не только человек, принятый на работу по трудовому договору, но и гражданин, выполняющий работу по гражданско-правовому договору, а также любые лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
В каких случаях проводится расследование профзаболевания? Расследование и учет профзаболеваний проводится после впервые выявленного профзаболевания, которое включено в перечень профессиональных заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.
Кто должен определять, что заболевание является профессиональным? Профессиональный характер заболевания устанавливается территориальным центром гигиены и эпидемиологии на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего, в случаях:
- острых профзаболеваний, вызванных воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен) — врачебно-консультативными комиссиями (ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов;
- хронических профзаболеваний — медико-экспертной комиссией (МЭК) республиканского и ВКК областных центров профессиональной патологии, клиник научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами профессиональной патологии, областных и городских кожно-венерологических диспансеров, а также ВКК других организаций здравоохранения, где имеется врач-профпатолог. В работе ВКК и МЭК могут принимать участие врач-гигиенист и представитель страховщика.
Каковы действия организации здравоохранения при выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания? О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания организация здравоохранения в течение 12 часов извещает по установленной форме: работодателя; страхователя по месту работы заболевшего; представителя территориального центра гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель, страхователь. В случаях острых профзаболеваний при одновременном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего. В случае изменения или уточнения диагноза организацией здравоохранения составляется повторное извещение, в котором указывается повторный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляется в течение 24 ч работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Помимо направления извещения, организацией здравоохранения немедленно информируется работодатель, страхователь и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи о каждом случае: острого профзаболевания со смертельным исходом, одновременного заболевания двух и более работников; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего.
Об острых профессиональных заболеваниях
- Порядок установления диагноза и передачи информации
- Заболевания, подлежащие расследованию и учету
- Виды и формы профессиональных заболеваний
- Расследование и учет профессиональных заболеваний
- Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 № 967, установлено два вида профессиональных заболеваний: острое профессиональное заболевание и хроническое профессиональное заболевание.
- Острое профессиональное заболевание (отравление) — заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
- Хроническое профессиональное заболевание (отравление) — заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Профессиональные заболевания
Профессиональное заболевание – это заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.
Под профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на конкретном предприятии, в отрасли, министерстве и т. д.).
Острое профессиональное заболевание—это заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов.
Кхроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов.
Групповое профессиональное заболевание—это заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) 2 и более человек.
Профессиональные заболевания могут проявиться и через длительный срок после прекращения работы во вредных условиях. Кроме профессиональных на производстве имеют место производственно-обусловленные заболевания. К ним относят болезни, которые в принципе не отличаются от обычных болезней, однако неблагоприятные условия труда способствуют возникновению некоторых из них и ухудшают их течение.
Производственно-обусловленная заболеваемость (распространенность заболевания) – это повышение уровня заболеваемости и распространенности общих заболеваний различной этиологии (преимущественно полиэтиологичных), имеющих тенденцию к усилению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и уровень заболеваемости которыми превышает таковой в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.
Расследование и учет профессиональных заболеваний В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее – работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
При установлении предварительного диагноза «Острое профессиональное заболевание (отравление)» учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее – центр Госсанэпиднадзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения РФ.
Центр Госсанэпиднадзора, получивший экстренное сообщение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза «Хроническое профессиональное заболевание (отравление)» извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр Госсанэпиднадзора.
Центр Госсанэпиднадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и в месячный срок направляет больного в лечебно-профилактическое учреждение.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Порядок заполнения извещения и передачи информации об острых профзаболеваниях (отравлениях) и хронических профзаболеваниях (отравлениях) осуществляется в соответствии с «Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее – комиссия), возглавляемую главным врачом центра Госсанэпиднадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.
Комиссия по расследованию заболеваний
В задачи комиссии входит всестороннее и качественное изучение обстоятельств наступления профзаболевания работника, определение лиц, нарушивших санитарно-эпидемиологические правила и иные нормативные акты и разработка мер по предупреждению заболеваний. Если установлено, что застрахованный способствовал развитию болезни (намеренно допустил неосторожность или увеличение вреда), то в задачи комиссии включено установление степени вины застрахованного с учетом заключения профсоюза.
Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Председателем является главный врач ЦГСЭН. В состав входят:
- представитель работодателя;
- специалист по охране труда;
- представители органа СЭН, медицинской организации и профсоюза.