Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как самостоятельно проверить качество установленной пломбы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В стоматологической практике применяются различные пломбировочные материалы: сплав золота, фарфор, амальгама из ртути, серебра, олова, цинка и меди, или композиционная пластмасса, стеклоиономер и керамические материалы. «Золотым стандартом» в современной стоматологии является применение фотополимерных композитных материалов.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике?
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
|
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
|---|---|
|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
|
Восстановление зуба пломбой |
|
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Сколько стоит почистить зубы от кариеса?
Сколько стоит лечение кариеса?
|
Лечение начальных и средних форм кариеса: |
|
|---|---|
|
Удаление временной пломбы |
150 руб. |
|
Наложение изоляционной системы |
250 руб. |
|
Наложение матричных систем |
150 руб. |
|
Медикаментозная обработка кариозной полости |
200 руб. |
Как происходит процедура
При неосложненном кариесе пломбирование проводится после удаления патологически измененных участков зуба, очистки и обработки образовавшейся полости. Фотополимерные пломбы затвердевают под воздействием светового излучения.
При пульпите врач, после обработки и очистки канала, наполняет его пластичным материалом — гуттаперчей — это такая специальная резина, которая герметично заполняет каналы зуба. Сначала врач может поставить временную пломбу на пару недель, а иногда, даже на месяц, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Лечение кариеса методом пломбирования осуществляется в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе, болевые ощущения практически отсутствуют. В случае глубокой его формы, появляется необходимость в осуществлении местного обезболивания. Залогом успеха в таком лечении будет хорошо подготовленная, абсолютно чистая и сухая поверхность зуба. И как результат — срок службы пломбы будет максимально долговечным.
Силикатные, силикофосфатные цементы
Материалы этой группы используются стоматологами очень давно. Силикоцементы имеют яркий белый цвет, плохо держатся, шершавые на ощупь даже после полировки, при постановке такой пломбы вы почувствуете кислый вкус во рту. Но! «Кислинка» бывает и при установке дорогой пломбы, если силикатный цемент врач использовал для прокладки под пломбой.
Плюсы: такие пломбы малотоксичны, что очень хорошо, если вы лечите зубки ребенку + низкая цена (в некоторых поликлиниках силикатным цементом пломбируют бесплатно!).
Обратите внимание: пломбировочный материл этой группы готовится смешиванием порошка и жидкости.
- Массажные кровати и кресла: за и против
Законодательные основы
Нормативные акты, касающиеся установки пломбы на счётчик электроэнергии следующие:
- Пункт 81: владелец обязан оборудовать помещение приборами учёта, ввести счётчики в эксплуатацию, сохранить их и своевременно заменить. Этот же нормативный акт определяет, что запустить счётчик в работу требуется не позднее 1 месяца с даты его монтажа;
- Пункт 35 «г»: нельзя снимать, ломать, срывать пломбы на энергомере в местах их крепления. Нельзя также вмешиваться в работу измерительного устройства;
- Пункт 81 (11): счётчик должен быть защищён от порчи и для этих целей устанавливаются пломбы. Эти знаки позволяют определить, было ли вмешательство в работу счётчика или нет. Потребитель информируется о последствиях вторжения в работу прибора, последствиях за отсутствие или срыв пломб.
Приказ Минэнерго России от 13.01.2003 № 6, с Правилами технической эксплуатации …, а именно:
— абзац 10 в пункте 2.11.18 Главы 2.11: используемые расчётные счётчики, прошедшие процедуру опломбировки, должны иметь на своих креплениях пломбы организации, осуществляющей поверку, а на крышке колодки зажимов знак энергоснабжающей организации.
Наличие пломбы свидетельствует об отсутствии вмешательств в энергомер, а значит, передаваемые показания верны.
Как по полису ОМС получить хорошие пломбы
Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).
В некоторых поликлиниках лечение по полису проводится только в случае регулярных профилактических посещений стоматолога. Если пациент игнорирует график осмотров, больница может отказать в бесплатном лечении. В таком случае рекомендуется обратиться в страховую фирму, которая проводит расследование и даст окончательный ответ пациенту. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проходить ежегодный осмотр у стоматолога.
Вообще оптическое увеличение позволяет выявить проблему в самом зачатке. Различные механические повреждения зуба вроде трещин, сколов могут быть настолько маленькими, что человеческий глаз просто не в состоянии их заметить. Микроскопы и бинокуляры позволяют получить точную картину состояния полости рта и зубов и ускорить диагностику.
Бинокуляры обычно используют при поверхностных осмотрах, а когда такого увеличения оказывается недостаточно, в ход идёт микроскоп. У него приближение гораздо больше. Кроме того, есть процедуры, которые требуют максимальной точности. К примеру, когда речь идёт про лечение каналов или препарирование зуба под коронку. Также под микроскопом мы можем увидеть прилегание пломбы к зубу. Но обычно увеличение доступно в клиниках сегмента выше среднего.
Какими бывают пломбы?
С точки зрения длительности применения пломбы делятся на:
временные (их устанавливают в процессе лечения зубного кариеса, периодонтита или пульпита, чтобы зафиксировать в полости лекарственный препарат);
постоянные, которые в свою очередь делятся на:
-
композитные;
-
светоотверждаемые (фотополимерные);
-
пластмассовые;
-
амальгамные;
-
цементные;
-
из стеклоиономерного цемента;
Установка пломбы проходит в несколько этапов, каждый из которых считается обязательным:
- 1 этап. На первом этапе проводят сошлифовку кариозной ткани зуба.
-
2 этап. Если инфекция проникала в пульпу, то проводят вскрытие ее камеры и расширение, а затем обработку каналов.
В данном случае, процедура обойдется дороже, чем при обычном поверхностном кариесе, так как в стоимость войдет пломбировка каналов, которая варьируется от 600 до 1500 рублей.
-
3 этап. Восстановление анатомической формы. На итоговую стоимость процедуры повлияет и этот этап. Цена будет зависеть от объема применяемого материала.
Чем его больше понадобится, тем выше стоимость услуги. Например, восстановление 3 сторон моляра начинается от 2500 рублей. Реставрация передних резцов может стоить 3000–5000 рублей.
Последствия неправильно установленной пломбы
Если пломба завышена, на зуб будет приходиться повышенная нагрузка: при смыкании челюстей зуб становится точкой приложения силы, создаваемой противоположной челюстью. Это приводит к хроническому травмированию зуба и развитию травматического пульпита и периодонтита. Впоследствии зуб придётся депульпировать.
Другой возможный сценарий после установки завышенной пломбы – повреждение самой пломбы или откол стенки зуба.
Неправильно установленная пломба препятствует физиологичному смыканию верхней и нижней челюсти. В этом случае возникает перекос челюстей относительно друг друга, так как нижняя челюсть смещается в сторону – развивается патологический прикус. Важно помнить, что заниженный уровень пломбы так же опасен, как и завышенный. Зубы верхней и нижней в норме должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если между зубами-антагонистами остаётся щель из-за низко установленной пломбы, это чревато выдвижением зуба в образовавшееся пространство, изменением прикуса и функционирования суставов.
Нарушение технологии пломбирования контактных поверхностей зубов, когда врач не создал должного прилегания стенки одного зуба к другому, приведёт к постоянному застреванию пищи в межзубном пространстве. В этом случае создаются благоприятные условия для развития вторичного кариеса и воспаления тканей пародонта.
Некоторые пациенты предпочитают перетерпеть вышеперечисленные неудобства, так как организм со временем адаптируется к ним и неприятные ощущения пропадают. Важно знать, что это мнимое благополучие, и проблема остаётся, а значит, могут развиться изменения прикуса, боли, хруст и щелканье височно-нижнечелюстных суставов. В некоторых случаях неправильное пломбирование может стать головных болей.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба. Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы — от ваты до жвачки, в общем — все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.
Перед тем, как подумать — чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса — чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.
Это может случиться во время еды, особенно, при употреблении в пищу продуктов, липнущих к зубам. Имеют значение особенности стоматологических материалов для временного пломбирования – они должны легко удаляться. Поэтому пломба может просто раскрошиться. Чтобы этого не произошло, нужно полностью снять жевательную нагрузку на стороне поражения.
Если все же пломба выпала, надо осторожно промыть рот любым антисептиком (раствором хлоргексидина, мирамистина и др.), аккуратно удалить лечебную прокладку (иногда это источник токсичных веществ), еще раз прополоскать. После этого лучше срезу же посетить врача. Если это по каким-то причинам сделать это невозможно, нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта, но не стоит тянуть больше 1 — 2 дней, проблему нужно решить пораньше: резко увеличивается риск инфицирования.
Чтобы снизить риск развития осложнений и сильных болей, следует соблюдать следующие рекомендации:
- во время еды пережевывать пищу на здоровой половине, не есть липких продуктов, отказаться от жвачек;
- после еды аккуратно и не слишком активно полоскать рот – интенсивные полоскания могут привести к разрушению конструкции;
- соблюдать правила гигиена полости рта, используя только мягкую щетку и пасту с низкими абразивными свойствами, избегая сильного надавливания на больную единицу;
- ежедневно осматривать пораженную единицу на предмет целостности пломбы; при первых признаках разрушения обращаться в клинику.
Всегда ли можно заменить старую пломбу на новую?
В зависимости от степени разрушения зуба и эстетических требований, восстановление может быть сделано:
1. Пломбой из композитного материала. Как правило, в случае если разрушения зуба менее 50%
2. Виниром или компониром в случае восстановления передней группы зубов
— Винир — тончайшая фарфоровая пластинка, изготовленная в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку
— Компонир — бюджетный аналог винира, изготовленный в заводских условиях из композитных материалов
3. Вкладкой из композитного материала или керамики. В случае, если зуб разрушен более чем на 50%. Вкладка — это «большая» пломба, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. Она значительно крепче пломбы и лучше передает анатомические особенности зубов и подходит по цвету
4. Коронкой из металлокерамики или диоксида циркония. Коронка устанавливается в случае значительного разрушения зуба
Если коронковая часть зуба полностью разрушена, то для его сохранения лучшим решением будет именно коронка, так как под большой жевательной нагрузкой у зуба закрытого пломбой может отколоться стенка, а если трещина уйдет под десну, то с зубом придется расстаться.
Нужна ли пломбировка счетчика на воду
Процедура опломбирования водомера считается обязательной и регламентируется законодательством. Если имеется пломба – это гарантирует правильность установки и применения прибора. Инспектор водоканала не станет вешать пломбу на неисправный счетчик: водомеры, не помеченные пломбой, не допускаются к использованию жителями квартир.
Показатели, снимаемые с неисправных и неопломбированных водомеров, не принимаются к учету. Тарифы на расход воды устанавливаются согласно нормативной таблице, однако эта тарификация считается невыгодной для пользователей. Поэтому большинство жителей устанавливают счетчики в квартире.
Согласно нормативным данным, на одного человека приходится 6,9 кубометра холодной воды и 4,7 кубометра горячей воды.
Такой расход считается нецелесообразным, превышающим реальные показатели, поэтому, с экономической точки зрения, установка водяных счетчиков будет более выгодной.