Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С какой астмой можно получить освобождение от службы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Классификация тяжести заболевания
Виды астмы до терапии:
|
Симптом |
Эпизодическая |
Легкая |
Средняя |
Тяжелая |
|
Как часто проявляется: днем |
|
>1 раза в неделю, но не ежедневно |
ежедневно |
несколько раз за день |
|
Как часто проявляется: ночью |
|
>2 раз в месяц |
>1 раза в неделю |
каждую ночь |
|
Объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) |
>80% от принятой нормы |
> 80% от принятой нормы |
60-80% от нормы |
|
|
Насколько отличаются ОФВ и ПСВ |
|
20-30% |
скачки ПСВ >30% |
>30% |
|
Осложнения |
длятся недолго, симптомы отсутствуют, ПСВ в норме |
снижается активность, мешают спать |
снижается активность, мешают спать, влияют на качестве жизни |
снижается физическая и умственная активность, мешают спать |
Прохождение медкомиссии в военкомате — подтверждение диагноза
Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.
Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведенных лечебно-диагностических процедур, отраженных в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.
Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации.
Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.
Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. Легкие проявления заболевания часто игнорируют. Во время медицинской комиссии необходимо рассказывать о характерных симптомах. Важно точно формулировать жалобы. В этом случае молодого человека должны направить на обследование. После сдачи тестов и анализов поставят диагноз и тогда определят категорию.
На приеме у пульмонолога необходимо настоять на получении направления на бронхопровокационный тест и исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Врачи могут путать проявления астмы с другими видами аллергии. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.
Только на основе полных данных возможно подтвердить наличие болезни. Если диагноз установлен, следует накануне призыва собрать документы:
- историю болезни с подтвержденным пульмонологом диагнозом;
- результаты бронхопровокационного теста;
- амбулаторную карту с данными о случаях обострения болезни;
- справку о том, что призывник стоит на учете у пульмонолога.
Таким образом, если призывник в прошлом болел астмой, и долгое время болезнь не давала о себе знать, он вполне может рассчитывать на получение категории «В» и освобождение от службы в армии в мирное время. Это объясняется тем, что на сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимым заболеванием. Однако в случае мобилизации населения, мужчины, имеющие эту группу годности в военном билете, призываются на военную службу.
Следует учитывать, что присвоить эту группу может только врачебная комиссия. Для того чтоб снизить риски, призывнику нужно заблаговременно позаботиться о сборе необходимых выписок и справок из медицинского учреждения, где он наблюдался. Если документов будет недостаточно или сведения в них окажутся неубедительными, военнообязанный должен быть отправлен на дополнительное обследование функции дыхания.
В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?
Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.
Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.
Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.
Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:
- Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.
- Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.
Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.
Чем опасна армия для астматика
Невозможно перечислить все причины, способные спровоцировать обострение болезни. Опасность патологии заключается в том, что во время длительной ремиссии астмы, молодой человек не испытывает дискомфорт, чувствуя себя абсолютно здоровым.
В «Расписании болезней» предусмотрено освобождение юноши от исполнения воинского долга, даже если заболевание никак не проявляло себя в течение 5 лет и более при условии, что существует документальное подтверждение диагноза и сохраняется обнаруженная ранее реактивность бронхов.
При полном отсутствии жалоб на самочувствие и приступов, сопровождающихся нехваткой кислорода, нет гарантии, что астма внезапно не напомнит о себе.
Независимо от степени тяжести, бронхиальная астма, даже в стадии продолжительной ремиссии является безусловным противопоказанием для воинской службы.
В противном случае решение военной комиссии, отправляющей парня служить, считается противоправным действием, подлежащим обжалованию.
Как я нашла астму у призывника?
Далеко не все призывники, которые приходят к нам, имеют представление о реальных проблемах со здоровьем. Такая же проблема была у одного из моих клиентов. Молодой человек пришел на консультацию с жалобами на плоскостопие и показал рентгеновские снимки. Как оказалось, снимки были сделаны давно – два года назад. Поэтому мы с коллегами решили организовать для юноши независимое медицинское обследование, в рамках которого проверяли стопы, а также общие показатели здоровья.
Несмотря на то, что стопы призывника соответствовали непризывной степени, мое внимание привлек анализ крови, а именно — повышенный уровень билирубина и иммуноглобулина. Вследствие этого, я организовала для молодого человека обследование у пульмонолога и диагностику функции внешнего дыхания, которое подтвердило бронхиальную астму – диагноз, по которому мы решили освобождаться от службы.
Забирают ли на службу с астмой?
Согласно документу Расписание болезней, бронхиальная астма является поводом для того, чтобы не забирать призывника с этим диагнозом на воинскую службу. Этот документ предоставляет призывнику право освободиться от службы в том случае, если болезнь соответствует следующим нюансам:
- астма имеет легкую стадию, симптоматика отсутствует в течение 5 лет, прослеживается измененная реактивность бронхов;
- астма имеет среднюю стадию, симптомы поддерживаются ежедневно, при использовании бронхорасширяющих препаратов симптомы купируются;
- астма имеет тяжелую стадию, характерны частые рецидивы, симптомы поддерживаются постоянно, существуют лимиты относительно физических нагрузок или активности.
Для того, чтобы получить освобождение от службы по астме, молодой человек обязан пройти необходимые мероприятия в ходе военно-медицинской комиссии.
Возраст призывника остался тем же. Этот пункт нововведения тоже обошли стороной. Согласно Федеральному Закону «о срочной военной службе» возраст солдата составляет от 18 до 27 лет.
Если говорить об офицерском составе, то здесь сроки немного другие. Для матросов, сержантов, солдат, мичманов и прапорщиков максимальный призывной возраст составляет 35 лет, младшие офицеры- 45 лет, старшие офицеры — 50 лет, высшие офицеры — 60 лет.
Изменения 2023 года практически не коснулись организационных моментов самого призыва, но значительно улучшили качественные его стороны. С этого года:
- Призывнику выдается личная мобильная сумка, в которой содержатся все личные вещи, бритвенные принадлежности и предметы гигиены.
- Введено такое понятие, как «дневной сон». В дневное время будет выделяться время для отдыха военнослужащего. Доказано, что это значительно повышает качество жизни и работоспособность солдат.
Что делать призывнику с астмой
Заранее проходить стационарное обследование, которое подтвердило бы наличие бронхиальной астмы. Вопреки обыкновению, 52 статья Расписания болезней устроена так, что призывнику, по сути, нужен просто диагноз, степень его проявления не важна, как не важна и длительность ремиссии, и тяжесть и частота приступов – словом, ничего не важно. Сам факт наличия у вас астмы означает непризывную категорию и, как следствие, освобождение от призыва на военную службу. Нужно только доказать этот факт.
Еще раз подчеркнем, что статья 52 дает право на освобождение от призыва даже при «спящей» астме, то есть заболеванию в состоянии стойкой длительной ремиссии. Если последние пять лет до даты освидетельствования у вас не было ни одного приступа, но диагноз должным образом подтвержден и зафиксирован, у вас есть право не служить. Скорее всего, понадобится еще одно обследование в стационаре, которое подтвердит наличие характерных изменений бронхов, характерных для хронического воспаления.
Поэтому проходите обследования, собирайте медицинские документы и обязательно принимайте препараты, чтобы заболевание не прогрессировало. Иначе вам будет хуже, а в плане освобождения никаких преимуществ не появится. Если тяжело действовать самому, обращайтесь к специалистам. У нас проходят по предварительной записи бесплатные консультации, на которых вы узнаете главное, что вам полезно знать. А в рамках договора мы защитим ваши права и законные интересы в военкомате и суде.
Бронхиальная астма и призыв в армию: можно ли служить с такой патологией
Бронхиальная астма – это тяжелое неинфекционное заболевание органов дыхания, отличающееся хроническим течением. Ключевое место в его патогенезе занимает сужение просвета дыхательных путей, которое называется бронхоспазмом.
Бронхиальная астма (БА) считается одним из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно оценкам ВОЗ, сегодня в мире от нее страдает 235 млн человек – в России подобный диагноз имеет 4,3 млн человек. Болезнь поражают людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у детей и подростков. Поэтому от молодых людей и их родителей нередко можно услышать вопрос: берут ли в армию с астмой?
Теоретически (и юридически), бронхиальная астма считается «непризывной» болезнью, но в реальности, имея такой диагноз, можно оказаться в казарме. Однако прежде чем разбирать непростые отношение астмы и военного ведомства, хотелось бы сказать несколько слов о самой болезни, ее причинах, формах, патогенезе и основных симптомах.
Бронхиальная астма и армия: берут на службу или нет
Астма – тяжелое заболевание, которое может представлять опасность для жизни человека. БА плохо сочетается с физическими нагрузками, особенно на своих поздних стадиях. Следовательно, астматик не способен в полной мере проходить военную подготовку, привлекаться к выполнению работ и нарядов. Важным методом профилактики аллергической астмы является устранение факторов риска – создание условий, делающих невозможным контакт больного с триггером, запускающим приступ болезни. Понятно, что в казарме или на полигоне добиться такого крайне проблематично. Ну и самое главное: астма несет риск серьезных осложнений: сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы и астматического статуса – состояния, которое нередко заканчивается cмepтью больного.
Учитывая вышеперечисленное, не вызывает удивления, что астма относится к непризывным заболеваниям, и молодые люди с таким диагнозом должны получать «непризывные» категории. БА проходит по 52 статье Расписания болезней – все ее пункты освобождают от службы в вооруженных силах. Не пойти в армию можно в следующих случаях:
- При легкой степени болезни, отсутствии проявлений на протяжении пяти лет и более, с сохраняющейся реактивностью бронхов;
- С астмой средней степени, обострения которой проявляются ежедневно и купируются медицинскими средствами;
- При тяжелой степени БА с частыми приступами в течение дня, при выраженных симптомах и серьезном ограничении физической активности.
Астма может не давать знать о себе годами, а потом внезапно проявляться. Поэтому даже если последний приступ был довольно давно, военнообязанный может рассчитывать на освобождение от призыва. Чтобы заполучить «белый» билет по БА, юноша должен пройти комиссию и подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. В зависимости от тяжести заболевания ему дадут категорию «В» или «Д». Вопрос решится значительно быстрее, если у призывника будут на руках медицинские документы, результаты диагностических процедур, заключения врачей и др.
Категория годности «В» означает, что военнообязанный ограниченно годен к призыву в армию. В мирное время он будет находиться в запасе, а в случае начала войны его мобилизуют. На срочную службу людей с такой категорией не берут, но на сборы привлекают. Категория «Д» присваивается молодым людям, абсолютно не годным к армейской службе. Она полностью освобождает человека от воинской обязанности – его не будут беспокоить даже в случае большой войны. Соответствующий штамп ставится гражданину в паспорте.
Дополнительное обследование при астме обычно включает в себя:
- анализ крови и мокроты;
- спирометрию и пикфлоуметрию;
- тесты на различные аллергены;
- бронхоскопию;
- исследование газового состава крови;
- рентген и компьютерную томографию грудной клетки.
Проблемы на комиссии могут возникнуть у призывников, у которых заболевание обозначилось впервые перед началом или прямо во время призыва. Однако и в этом случае шанс получить освобождение от службы есть – все будет зависеть от решимости молодого человека защищать свои законные права. Он может обжаловать свою категорию в военном комиссариате более высокого уровня или в суде.
В каком случае призывник является негодным
Принять решение о том, пригоден юноша или нет, комиссия может после результатов медицинского обследования.
Существует пять категорий годности, которые могут присвоить призывнику:
- Категория А. Ее присваивают полностью здоровым гражданам, способным проходить службу в любых войсках.
- Категория Б. В состоянии здоровья есть некоторые отклонения, поэтому на выбор войск накладывают ограничение.
- Категория В. У юноши обнаружены патологии, при которых он не может выполнить свои воинские обязанности и его должны оставить в запасе.
- Категория Г. Во время прохождения медкомиссии у юноши были заболевания, которые требуют немедленного лечения, поэтому ему предоставили отсрочку по здоровью до окончания лечения.
- Категория Д. Молодой человек страдает серьезными проблемами со здоровьем, приведшими к инвалидизации.
При наличии бронхиальной астмы, юноша должен получить категорию В. Только в этом случае призывная комиссия признает его непригодность к прохождению службы в армии.
Существует специальное Расписание болезней. В этом документе указаны и подробно расписаны все болезни, при которых юноша освобождается от службы. Пригодность определяют в соответствии с Расписанием. В стать 52 указано, что человека, страдающего астмой не могут отправить в армию при таких условиях:
- Если у него обнаружена легкая и эпизодическая форма астмы.
- Если в течение пяти лет не было ни одного приступа.
- Если между периодами обострений нет никаких симптомов болезни.
- Если между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха разница меньше 20%.
- Если между суточным объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выхода в периоды между обострений разница больше 80%.
Определение категории годности
Призывнику, у которого установлено (и подтверждено документально) данное заболевание, необходимо хотя бы в общих чертах знать о механизме определения годности по Расписанию болезней. Врачебный классификатор включает деление всех дефектов на категории, в зависимости от степени тяжести и влияния на прохождение службы. Обозначаются они литерами алфавита – от А до Д. Именно общение с данным многостраничным документом, доступ к которому открыт (можно свободно найти в интернете) поможет окончательно понять, берут ли в армию с бронхиальной астмой.
Наличие назначенной категории влияет на определение рода войск, характер службы, возможность предоставления отсрочки для восстановления здоровья либо же признание будущего новобранца абсолютно негодным для призыва.
Категории «А» соответствуют полностью здоровые молодые люди (те, у кого не выявлено серьезных хронических заболеваний). Это позволяет получить назначение во все рода войск – сухопутные, флот, десант, даже в элитные подразделения. «Б» присваивается рекрутам с незначительными ограничениями по здоровью, однако это не освобождает их от несения службы (только влияет на место службы). «В» означает подтверждение наличия травм или болезней, с которыми прохождение срочной службы невозможно, призывник отправляется в запас.
Категорией «Г» маркируют случаи с предоставлением отсрочки (на лечение, восстановление здоровья, набор веса) и «Д» соответствует полная непригодность молодого человека к делу защиты Родины (инвалидность по какому-либо признаку). Применительно к астматическим проявлениям, на основании врачебного классификатора, призывник должен получить категорийность «Б» или «В»: фактически это означает признание состояния его здоровья неудовлетворительным, не годным для тягот армейской жизни. Но не все так однозначно. При постановке диагноза «астма» дополнительно применяется подразделение ее, в зависимости от степени развития, на легкую, среднюю и тяжелую.
Разобраться в этом порой нелегко даже специалисту, тем более – призывнику, не обладающему требуемым багажом знаний в области медицины. Каждая форма бронхиальной астмы обладает особенными, присущими только ей, признаками и особенностями. Они могут видоизменяться по мере взросления пациента, развития заболевания, а также в процессе лечения. Примерное соответствие стадий болезни и первичных признаков приведено в таблице:
| Показатель | Периодическая | Легкая | Средняя | Тяжелая |
| Частота дневных приступов | Раз в неделю и реже | Чаще 1 раза в 7 дней | Ежедневно | Несколько раз в день |
| Частота ночных приступов | Не более 2 раз в 30 дней | Не менее 2 раз в 30 дней | Более 1 раза в 7 дней | Постоянно |
В качестве дополнительного параметра вводятся так называемые объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ). При 1 стадии ОФВ и ПСВ составляют 0,8 от нормы и больше, постепенно снижаясь до 0,6 (и менее) в тяжелой форме.
Одновременно происходит развитие осложнений: от почти не влияющих на жизнедеятельность (в начальной стадии) до влияющих на нормальные фазы бодрствования и отдыха, препятствующие нормальной физической активности (в тяжелой стадии). Все описанные симптомы характерны для бронхиальной астмы без применения терапии. После правильной постановки диагноза и эффективного лечения больные с эпизодической формой могут практически не ощущать влияния своего заболевания на физическую активность, для других форм удается добиться хотя и не таких впечатляющих, но все же результатов.
Случаи непригодности к службе в армии при бронхиальной астме
Бронхит и астма — похожие патологические состояния, основное отличие которых заключается в том, что бронхит рецидивирует намного реже. В случаях хронического бронхита призывник практически всегда годен к армейской службе. Астматиков, особенно при бронхиальной астме, в большинстве случаев от армии освобождают.
Бронхиальная астма регламентируется 52-й статьей «Расписания болезней». Она подразделяет заболевание на несколько категорий. При легкой и средней степени заболевания призывнику присваивается категория В, которая означает, что в мирное время от армии он будет освобожден. Категория Д и освобождение от службы, даже в военное время, присваивается при тяжелой стадии бронхиальной астмы.
К легкой степени заболевания относятся приступы, происходящие не чаще 1 раза в день. При средней степени приступы бывают ежедневно и повторяются неоднократно. Тяжелая стадия сопровождается регулярными приступами, сопровождающимися резким ухудшением состояния и сильным удушьем.