Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить полис ДМС для патента и сколько это будет стоить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Специалисты ведомства представили свою позицию в отношении особенностей заключения трудового договора с иностранными гражданами с миграционным статусом временно пребывающих на территории РФ (письмо Минтруда России от 26.09.2016 № 16-4/В-465).
Примерная программа ДМС
Амбулаторное лечение включает следующее:
- Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
- Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
- Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
- Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.
Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:
- Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
- Реанимационные процедуры.
- Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Когда следует обновить полис ДМС для госпитализации
Иногда полис ДМС для иностранных граждан необходимо обновить. Это важное требование в следующих ситуациях:
- изменение ФИО застрахованного;
- вступление в брак или другое изменение гражданского состояния;
- смена даты рождения;
- изменение места проживания;
- нахождение ошибок в договоре либо в предоставленных страховщику документах;
- внесение изменений в паспорт либо иной удостоверяющий личность документ.
Если такие случаи наступают, страховщик должен быть уведомлён о них в тридцатидневный срок. Застрахованное лицо обязано направить страховщику заявление и соответствующую документацию.
В оформлении договора ДМС иностранному гражданину могут отказать в таких ситуациях:
- возраст человека больше 75 лет;
- страхуемое лицо имеет инвалидность первой либо второй группы;
- человек имеет сильный врождённый дефект здоровья;
- наличие сильных заболеваний: рак, СПИД, туберкулёз.
Что входит в полис ДМС для мигранта
- Услуги скорой и неотложной помощи — выезд скорой помощи и экстренная госпитализация;
- услуги стационара общей продолжительностью не более 14 койко-дней (размещение в 4-6 местной палате, питание). К ним относятся хирургическое лечение, диагностические исследования и анализы, консультации специалистов;
- аппаратная и инструментальная диагностика: рентгеновские исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания; эндоскопические исследования органов пищеварения и дыхания (бронхоскопия); ультразвуковые исследования;
- эскпертиза трудоспособности: выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок;
- экстренная стоматологическая помощь — консультации у профильных специалистов, хирургическое вмешательство, удаление зубов.
Пошаговая инструкция оформления
Многих интересует вопрос, как оформить полис ДМС для иностранных граждан? Алгоритм очень простой, зачастую это не вызывает никаких сложностей.
Чтобы получить медицинский страховой полюс, необходимо придерживаться такой процедуры:
- найти подходящую страховую компанию, которая станет представителем ваших интересов;
- оповестить компанию в письменном виде о своем желании сотрудничества;
- подать стандартный пакет документов для обработки информации;
- выбрать тип страхового полиса. Это зависит от целей и продолжительности пребывания на территории государства, состояния здоровья, а также личных предпочтений клиента;
- оплатить в банке или кассе страховой полис.
Забрать документ можно будет в страховой компании в срок, оговоренный заранее. Зачастую оформление бумаг такого рода происходит очень быстро.
Штраф за отсутствие страховки
Иностранный гражданин, прибывший в РФ без медицинской страховки, будет оштрафован в административном порядке на сумму от 2 000 до 15 000 рублей. Серьезность санкций зависит от степени правонарушения.
Данный порядок установлен законом, вступившим в силу с 1 мая 2016 года. Его действие распространяется на всех иностранных граждан, пересекающих границы России. В особо серьезных случаях последует депортация без права возвращения в течение 5 лет.
Штрафы срабатывают также в случае, когда при проверке окажется, что страховая сумма по полису ниже установленной законом границы в 100 000 рублей. При въезде у каждого мигранта должен быть оформлен полис ДМС. Если такого документа нет, можно его получить уже в РФ, но не позднее 3 суток после прибытия.
Окажут ли медпомощь незастрахованному иностранцу
Предъявление страховки при обращении за медицинской помощью, в том числе и экстренной, – обязательное условие получения лечения. В этом случае можно быть уверенным, что при внезапном обострении хронических заболеваний или травмах, отравлениях и проблемах со здоровьем, в медицинской помощи не откажут. Но что делать иностранным гражданам, которые в такой ситуации оказались без полиса страхования?
Отсутствие полиса не является поводом для отказа в неотложной медицинской помощи: на бесплатные услуги медработника скорой помощи имеют право все без исключения иностранные граждане, находящиеся в угрожающем жизни состоянии.
Счета не предъявляются, если реанимационные мероприятия осуществляются на месте происшествия или при транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение.
В случае необходимости лечения хронических заболеваний в момент обострения, без явных признаков угрозы жизни, врач обязан безвозмездно помочь пациенту, а затем передать сведения о нем в поликлинику по месту жительства. Для продолжения лечения наличие страхового полиса обязательно.
Когда иностранный гражданин должен оформить ДМС?
Граждане иностранных государств, находящиеся на территории России могут получать услуги в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) в полном объеме только в случаях, когда они относятся к следующим категориям:
- Временно проживающие — к данной категории относятся лица имеющие специальное разрешение на проживание, сроком действия до 3 лет;
- Постоянно проживающие — к этой категории относятся лица, имеющие вид на жительство, сроком действия до 5 лет.
Однако помимо двух указанных категорий, существует еще одна категория граждан:
- Временно пребывающие — к данной категории относятся граждане, пребывающие на территории РФ по миграционной карте (сроком до 3 мес.), трудовому договору (сроком до 12 мес), визе или патенту на работу (действует в течение срока, на который он был выдан).
Предложения страховых компаний
В приведенной ниже таблице представлены предложения ведущих страховых компаний, предлагающих программы страхования ДМС для мигрантов:
| Название | Услуги, входящие в страховой пакет |
| “Росгосстрах” |
|
| “Росно-Альянс” |
|
| “Ресо-Гарантия” |
|
| “Ингосстрах” |
|
Изменения в законодательной базе относительно получения ДМС для иностранных граждан и мигрантов с 2018 года
С начала 2015 года в действующее законодательство были внесены изменения относительно обязательств граждан иностранного происхождения и мигрантов, связанных с наличием у них полисов (сертификатов) ДМС. Они закреплены в положении «О страховании».
Однако, в начале 2018 года было утверждено, что теперь полис ДМС должен обязательно предоставляться в пакете документов для получения патента, который необходим иностранцам для возможности официального трудоустройства.
Изменения коснулись и таможенных распоряжений. С начала 2018 года лицо, которое не обладает паспортом РФ и не является гражданином РФ, а также не может предоставить работникам погранично-таможенной службы полис ДМС, оформленный на его имя, не допускается на территорию РФ.
Причины отказа в страховании или повышения стоимости (заболевания)
Если иностранцу необходимо плановое лечение либо он уже госпитализирован, страховые компании вправе отказать ему в оформлении полиса.
Онкология, наркомания, 1, 2 группа инвалидности, СПИД и кожно-венерические заболевания могут стать препятствием на пути к получению ДМС.
Отдельные компании не страхуют лица старше 60 лет.
Медицинская помощь оказывается любому нуждающемуся, вне зависимо от его гражданства.
Нерезидентам гарантировано ряд бесплатных услуг. Они обеспечиваются первой, скорой помощью.
Обладатели ОМС без проблем получают лечение в рамках территориальной программы.
Остальные иностранные граждане в обязательном порядке заключают договора ДМС либо обслуживаются на платной основе.
В любом случае, в экстренных ситуациях, при возникновении угрозы жизни, помощь оказывают всем.
Плата за услуги начинается лишь после выхода человека из критической ситуации.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Что даёт ДМС иностранцам
Медицинский полис добровольного медицинского страхования даёт право иностранным гражданам на получение таких услуг как:
амбулаторная помощь:
- консультации и приёмы врачей, выдача медицинских справок и больничных листов;
- диагностика;
- анализы;
- физиотерапевтические процедуры.
стационарное лечение:
- консультации врачей, хирургическое лечение;
- лабораторные анализы и исследования;
- нахождение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
скорая медицинская помощь:
прибытие бригады скорой помощи, стабилизация состояния и при необходимости транспортировка в лечебное учреждение.бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС:
- консультация стоматолога, хирурга челюстно-лицевого;
- удаление зубов, абсцессов и другие стоматологические услуги.
консультации врачей узкой специализациидородовая и акушерская помощь.
Оформление полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан
Иностранец, не имеющий намерения работать в России и находящийся в нашей стране по личным обстоятельствам, должен обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для иностранных граждан. По этому полису он сможет в полном объеме получать все необходимые медицинские услуги — от скорой помощи до стоматологического лечения. Женщины также получают право на медицинское наблюдение беременности и принятие родов.
Для оформления ДМС иностранец может обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги такого рода. Оплатив полис, он получает возможность обратиться в любую российскую больницу.
Надо отметить, что ДМС для иностранцев — это не право, а обязанность: всякий находящийся в России дольше трех дней обязан обратиться за получением полиса. В противном случае иностранец может быть привлечен к административной ответственности, а при некоторых обстоятельствах это может даже стать поводом для депортации. Кроме того, без ДМС нельзя оформить патент на право работы в России.
Сколько стоит страховка
Срок действия полиса может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет – в зависимости от целей приезда в Россию. К примеру, туристы обязаны оформить полис на месячный срок, трудовые мигранты — на срок заключения договора с работодателем.
Цена полиса зависит от нескольких факторов:
- вида услуг, которые заявитель желает получать по полису (чем их больше, тем цена выше);
- перечня медицинских организаций;
- возраста заявителя, а также состояния его здоровья (при наличии серьезных хронических болезней цена возрастет);
- сферы трудовой деятельности (при наличии риска получения профессионального заболевания цена будет выше);
- времени действия полиса (чем на более долгий срок он оформляется, тем дешевле обойдется в расчете на месячное обслуживание).
Вопрос, кто оплачивает полис ДМС и какие услуги в него войдут, зависит от целей приезда в страну.
- Люди, приехавшие в туристическую поездку, оплачивают медицинский полис самостоятельно.
- Трудящемуся иностранцу полис может оплатить его работодатель, если это условие прописано в трудовом договоре либо в коллективном договоре компании.
- Иностранному студенту, поступившему в российский ВУЗ, полис ДМС оплачивает учебное заведение.