Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бронхиальная астма и армия — как получить освобождение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Астма средней степени
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это значит, что молодой человек освобождают от службы в армии в мирное время и зачисляют в запас.
Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ, пункт «б»):
- наличие ежедневных приступов/симптомов;
- с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
- необходим ежедневный прием ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
- необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.
Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Военкоматом выдаётся военный билет. Решение окончательное, переосвидетельствование проходить не придется даже если бронхиальная астма перешла в длительную ремиссию и не требует применения лекарственных средств.
Прохождение медкомиссии в военкомате — подтверждение диагноза
Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.
Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведенных лечебно-диагностических процедур, отраженных в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.
Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации.
Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.
Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. Легкие проявления заболевания часто игнорируют. Во время медицинской комиссии необходимо рассказывать о характерных симптомах. Важно точно формулировать жалобы. В этом случае молодого человека должны направить на обследование. После сдачи тестов и анализов поставят диагноз и тогда определят категорию.
На приеме у пульмонолога необходимо настоять на получении направления на бронхопровокационный тест и исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Врачи могут путать проявления астмы с другими видами аллергии. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.
Только на основе полных данных возможно подтвердить наличие болезни. Если диагноз установлен, следует накануне призыва собрать документы:
- историю болезни с подтвержденным пульмонологом диагнозом;
- результаты бронхопровокационного теста;
- амбулаторную карту с данными о случаях обострения болезни;
- справку о том, что призывник стоит на учете у пульмонолога.
Можно ли с астмой попасть в армию
Некоторые молодые люди по той или иной причине желают отправиться в армию, но состояние здоровья им не позволяет. В таких случаях юноши иногда скрывают свой диагноз. С диагнозом «астма» подобные прецеденты уже бывали.
Прежде чем пойти на такое, следует хорошо подумать над последствиями – с астмой они могут быть весьма печальными. Серьезные физические нагрузки, жара и холод, смена режима питания – это совсем не та среда, в которую следует попадать астматику. Подобные условия способны пробудить заболевание, находящееся в глубокой ремиссии. Кроме того, большие скопления людей не слишком хорошо сказываются на состоянии здоровья. Психологическое напряжение – один из возможных триггеров начала обострения болезни, а причин для него в армии более чем достаточно.
С большой уверенностью можно сказать, что даже если молодой человек сможет скрыть свой опасный диагноз и пойдет в армию, то он не дослужит положенный срок и будет комиссован.
Как подтвердить бронхиальную астму для военкомата?
Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным. Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы. Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.
В расписании заболеваний указано, что, если присутствуют все документы, подтверждающие диагноз, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Однако, на практике освобождение от службы по астме осуществляется лишь после осуществления обследования в стационарных условиях.
Как обнаруживают астму для военного комиссариата:
- Назначают функцию внешнего дыхания;
- Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).
Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.
При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.
Что делать, если военкомат пытается отправить с астмой на службу?
К сожалению, несмотря на ограничения, врачи, работающие в комиссариате, пытаясь сформировать партию из нужного количества бойцов, могут настаивать на прохождении службы, не назначая дополнительное обследование, невзирая на присутствие явных симптомов.
Без неоспоримых документальных подтверждений диагноза доказать свою правоту достаточно сложно, особенно, если болезнь находится в стадии ремиссии и никаких признаков в данный момент обнаружить невозможно.
Грамотным решением в данной ситуации станет обращение за помощью в компанию «Военно-врачебная коллегия». Имеющие многолетний опыт профессиональные юристы и медицинские работники смогли решить подобные проблемы тысячам призывников, оказывая всестороннюю поддержку в законном получении военного билета.
Не теряя времени оставьте заявку для записи на первую бесплатную консультацию на нашем сайте.
Берут ли в армию с насморком?
Как правило, я не считаю насморк основанием для получения военного билета. Но тем не менее, в Расписании болезней этот недуг есть. Он звучит следующим образом: «зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени». Объясню по порядку.
Такое заболевание, как озена характеризуется выделениями из носа, которые засыхают и имеют неприятный запах. Начинает развиваться у призывника в 7 или 8 лет, сопровождается потерей обоняния, головными болями, снижением аппетита, в некоторых случаях – кровотечением из носа.
Чтобы подтвердить заболевание, мне необходимо собрать историю болезни (включая рентгенографию черепа и околоносовых пазух), а также получить направление на дополнительное обследование.
- Согласно моим наблюдениям, мы берем в работу от 15 до 80% призывников, которые обращаются к нам с заболеваниями органов дыхания.
- Я считаю астму одним из самых перспективных заболеваний и беру в работу молодых людей с легкой, средней, а также тяжелой степенью тяжести астмы.
- Чтобы освободить призывника с насморком от службы, я должна подтвердить у него зловонный насморк (озену) с отсутствием обоняния III степени.
- Я беру в работу молодых людей с синуситом. Но лишь в том случае, если он полипозный или гнойный (с частыми обострениями).
- Искривление носовой перегородки – малоперспективный диагноз. Я беру его только в том случае, если молодому человеку нужна отсрочка, а не полноценное освобождение от службы.
- Чтобы призывник с повреждением гортани получил военный билет, я должна подтвердить у него нарушение дыхательной или голосовой функции.
- Мне часто попадаются юноши с бронхитом. Увы, но я считаю такое сотрудничество интересным лишь в одном случае – если у молодого человека есть смежные непризывные заболевания.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Список болезней, с которыми не мобилизуют и не возьмут в зону СВО
На сегодняшний день определен довольно обширный список болезней, при наличии которых гражданин не подлежит мобилизации:
— инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
— новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
— болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
— болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
— психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
— болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
— болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
— глухота на оба уха, глухонемота.
— последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
— сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
— болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
— хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
— кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).
— освобождение от военной службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.
Как всем известно ещё со времён Советского Союза, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Однако сейчас данное правило действует с оговоркой — в случае, если с деформациями невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени гражданина переводят в категорию годности «В» и зачисляют в запас.
Еще одно популярное в 80-90-е годы прошлого века заболевание — энурез больше не служит основанием для освобождения. Гражданина отправляют на лечение, после прохождения которого его могут признать годным в военной службе.
Также появились новые допуски в отношении сколиоза. Гражданина, у которого установлено искривление позвоночника, не мобилизуют только в том случае, если угол искривления составляет более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения или снижением мышечной силы.
Заболевания, которые являются противопоказанием к частичной мобилизации
Перечень болезней, являющихся противопоказанием к военной службе, содержит следующие заболевания:
- инфекционные и паразитарные болезни – категорию Д (не годен к военной службе) дают активный прогрессирующий туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция, поздний или врожденный сифилис;
- новообразования – категорию Д получают при невозможности удаления опухоли или наличия отдаленных метастазов. В некоторых случаях полностью негодными также признают граждан с активно прогрессирующими злокачественными новообразованиями;
- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм – категорию Д дадут только тем, у кого такие болезни быстро прогрессируют или приводящие к значительному нарушению функций;
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – категорию Д могут получить только те, у кого заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ привели к значительному нарушению функций организма;
- психические расстройства – полностью не годными считаются граждане с шизофренией, резко выраженными стойкими психическими и невротическими нарушениями, а также умственной отсталостью в глубокой, тяжелой или умеренной степени выраженности;
- болезни нервной системы – категория Д дается при эпилептических припадках, случающихся пять и более раз в год, с воспалительными, демиелинизирующими болезнями центральной нервной системы, приведшими к значительному нарушению функций организма, перенесшим инсульт с дисциркуляторная энцефалопатией III стадии, травмы головного и спинного мозга со значительным нарушением функций;
- болезни глаза и его вспомогательных органов – близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах дадут полное освобождение от военной службы;
- болезни уха и сосцевидного отростка – категория Д дается при врожденном отсутствии ушной раковины, глухота на оба уха или глухонемота;
- болезни системы кровообращения – ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, гипертоническая болезнь III стадии, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, ишемическая болезнь сердца со значительным нарушением функций;
- болезни органов дыхания – категорию Д дадут тем, у кого бронхиальная астма тяжелой степени, другие болезни органов дыхания со значительным нарушением функций;
- болезни органов пищеварения – заболевания пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины со значительным нарушением функций организма;
- болезни кожи и подкожной клетчатки – полностью не годными считаются граждане с трудно поддающимися лечению хронической экземы, псориаза, атопического дерматита;
- болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты – категория Д дается при наличии артритов и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системных заболеваний соединительной ткани;
- болезни мочеполовой системы – хронические заболевания почек, гидронефроз, пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры со значительным нарушением функций;
- последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов – категорию Д ставят гражданам с наличием инородного тела в полости черепа, с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, переломами позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травмами кожи и внутренних органов, приведшими к серьезным нарушениям функций.
В указанный перечень также входят последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов. Если у мобилизованного имеются проблемы со здоровьем, то в военкомат необходимо взять медицинскую документацию, подтверждающую имеющееся заболевание: амбулаторную карту, выписки из стационара, заключения профильных специалистов. На их основании военно-врачебная комиссия может назначить дополнительные обследования.
Как на практике получить освобождение
Естественно, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке в зависимости от того, насколько подготовлен призывник, какое он имеет общее состояние здоровья на момент прохождения медицинской комиссии, и как к нему относятся врачи в составе военно-медицинской комиссии.
Стоит рассказать о несколько примеров из юридической практики. Однажды наши специалисты столкнулись со случаем, когда в процессе дополнительного обследования врачи не смогли подтвердить наличие заболевания у призывника.
Произошло это из-за того, что призывник принимал лекарства, которые облегчают симптоматику болезни. В связи с этим обследование ФВД не показало тех результатов, которые являются настоящей клинической картиной.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Лишь отправив большое количество жалоб, юристам удалось получить решение для этой проблемы. Конечно, может произойти и так, что призывник без особых проблем подтверждает свой диагноз.
К примеру, в прошлом году к нам обратился молодой человек, который ранее не состоял на учете у специалиста-пульмонолога. Мы решили провести независимое обследование для того, чтобы перед военной комиссией собрать всю необходимую медицинскую документацию.
Как только призывник получил все документы на руки, наши юристы запросили повестку и сопроводили юношу в военкомат. Наши специалисты проконтролировали все нюансы, которые возникали в ходе дополнительного обследования.
Благодаря нашей помощи после комиссии призывник получил военник. В том случае, если призывник уже получил повестку на отправку на службу, можно добиться обжалования этого решения.
Берут ли в армию с астмой в 2019 году?
Многих юношей призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с астмой? Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, в нашей стране от него страдает 4.3% населения. Определить, годен или нет юноша, к военной службе поможет призывная комиссия. Здесь все зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, существуют ли сопутствующие патологии и т.д. Астма – это довольно сложная и распространенная патология. Опасность данной болезни заключается в том, что она сопровождается приступами удушья, которые могут время от времени повторяться. Причиной такого явления становиться то, что дыхательные пути чувствительно реагируют на разные раздражители. В ходе этого процесса они сужаются и выделяют большое количество слизи, вследствие чего, происходит нарушение оттока воздуха в процессе дыхания.
Берут ли в армию с астмой? На сегодняшний день существует большое число всемирных и национальных программ, благодаря которым удается бороться с этим недугом. И это неспроста, ведь согласно статистическим данным 46.7 % населения страдает данным заболеванием. Коварство такой патологии как астма заключается в том, что в повседневной домашней обстановке, недуг может себя практически не проявлять. Однако когда призывник попадает в армию, подвергает свой организм сильным физическим нагрузкам, астма, которая до сих пор не давала о себе знать, очень быстро проявиться. Самой частой причиной приступов является аллергия. Она актуальна для 49.9 % взрослого населения.
Основные симптомы астмы:
- Удушье или сильная одышка, такие проявления могут возникать как в спокойном состоянии, когда человек спит или при сильных физических нагрузках
- Сухие свистящие хрипы
- Сильный кашель, который может появляться вместе с одышкой
- Тахикардия
- Общая слабость
- Ощущение нехватки воздуха
В том случае, если симптомы не проходят, а только нарастают, может понадобиться медицинская помощь, в том числе и госпитализация.
Медкомиссия при бронхиальной астме
Пригодность молодого человека к прохождению службы в армии определяют результаты медицинского обследования. Комиссия состоит из врачей и военных, которые и будут решать отправить на службу или оставить в запасе.
Больной астмой должен подготовиться к прохождению комиссии. Его лечащий врач должен подготовить все анализы, выписки и другие документы, в которых указано, что у юноши действительно не все в порядке со здоровьем.
Если призывник принесет представителям комиссии все необходимые документы, то его могут признать непригодным для службы даже без обследования. Хотя в большинстве случаев астматиков освобождают от военной службы только после комплексного обследования в обычных поликлиниках у гражданских врачей.
В военкомате подтвердить тот факт, что призывник страдает астмой могут только, если проведу дополнительные обследования бронхов и легких юноши.
Благодаря этим мероприятиям можно подтвердить диагноз, определить характер и степень развития бронхиальной астмы. После получения результатов обследования, больному дают заключение, которое он должен отнести в военкомат. Желательно сделать копию и заверить ее у нотариуса. Тогда призывник будет иметь все документы, подтверждающие его положение.
В каком случае призывник является негодным
Принять решение о том, пригоден юноша или нет, комиссия может после результатов медицинского обследования.
Существует пять категорий годности, которые могут присвоить призывнику:
- Категория А. Ее присваивают полностью здоровым гражданам, способным проходить службу в любых войсках.
- Категория Б. В состоянии здоровья есть некоторые отклонения, поэтому на выбор войск накладывают ограничение.
- Категория В. У юноши обнаружены патологии, при которых он не может выполнить свои воинские обязанности и его должны оставить в запасе.
- Категория Г. Во время прохождения медкомиссии у юноши были заболевания, которые требуют немедленного лечения, поэтому ему предоставили отсрочку по здоровью до окончания лечения.
- Категория Д. Молодой человек страдает серьезными проблемами со здоровьем, приведшими к инвалидизации.
При наличии бронхиальной астмы, юноша должен получить категорию В. Только в этом случае призывная комиссия признает его непригодность к прохождению службы в армии.
Существует специальное Расписание болезней. В этом документе указаны и подробно расписаны все болезни, при которых юноша освобождается от службы. Пригодность определяют в соответствии с Расписанием. В стать 52 указано, что человека, страдающего астмой не могут отправить в армию при таких условиях:
- Если у него обнаружена легкая и эпизодическая форма астмы.
- Если в течение пяти лет не было ни одного приступа.
- Если между периодами обострений нет никаких симптомов болезни.
- Если между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха разница меньше 20%.
- Если между суточным объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выхода в периоды между обострений разница больше 80%.
С какими болезнями служить не возьмут
Законодательная база однозначно определяет категории заболеваний, влияющих на пригодность будущего защитника Отечества к службе, а также их градации – годен, годен с ограничениями, не годен. Категории оценки обозначены литерами (А, Б, С, Г, Д).
Первая абсолютно не ограничивает распределение во все рода войск (включая флот и ВДВ). Для категории Б призыва избежать не удастся, изменится только место службы. Группа заболеваний, подпадающих под В, однозначно сразу же переводит рекрута в запас, освобождая от срочной службы. Категория Г относится к промежуточным, она устанавливается тем, кто признается временно негодным: через полгода военкомат вызовет призывника на повторное обследование, после которого он будет отправлен для прохождения службы в ВС. «Белому» билету соответствует группа Д, в данном случае никакие отсрочки или дообследования не предусмотрены.
Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести
Классификация бронхиальной астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермитирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Таблица 1. Виды бронхиальной астмы, симптомы до терапии
| ПРИЗНАК | ЭПИЗОДИЧЕСКАЯ | ЛЕГКАЯ | СРЕДНЯЯ | ТЯЖЕЛАЯ |
| Частота проявлений днем | реже 1 раза/неделю | чаще 1 раза/неделю, но не каждый день | каждый день | в течение дня |
| Частота проявлений ночью | реже 2 раз/месяц | не реже 2 раз/месяц | чаще 1 раза/неделю | постоянно |
| Объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ) | превышают 80% от нормативных значений | превышают 80% от нормативных значений | 60-80% от нормативных значений | ниже 60% от нормативных значений |
| Разница показателей ОФВ и ПСВ | ниже 20% | 20-30% | скачки ПСВ выше 30% | выше 30% |
| Обострения | обострения непродолжительные, между ними отсутствие симптомов и нормальная ПСВ | обострения влияют на активность и нарушают сон | обострения влияют на активность и нарушают сон, сказываются на качестве жизни | обострения нарушают сон и снижают физическую активность |