Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врачи перед школой в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Новое законодательство о медкомиссии перед школой, вступающее в силу в 2024 году, внесло ряд изменений в обязательный курс обследования, который должны пройти все учащиеся перед поступлением в школу. Эти изменения направлены на улучшение процесса медицинского осмотра и обеспечение более точных диагностических результатов.
Можно ли принести врачу результаты осмотров, которые пройдены ранее
Бывает так, что сдавать анализы и обращаться к узким специалистам приходится не только во время плановых медосмотров. Эти результаты могут быть учтены и внесены в документацию первого этапа диспансеризации, если:
- давность осмотра не более одного месяца с даты его проведения (для детей до двух лет);
- давность проведения осмотров у врачей и исследований не превышает трёх месяцев с даты проведения (для несовершеннолетних старше двух лет);
- давность результатов флюорографии лёгких, компьютерной томографии органов грудной клетки не превышает 12 месяцев с даты проведения.
Диспансеризация считается добровольной. Но в целях сохранения здоровья ребёнка лучше, конечно, следовать рекомендациям врачей и пройти все необходимые обследования.
Здоровья вам и вашим детям!
Источники:
- О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 № 514н.
- О внесении изменений в приказы Министерства просвещения РФ от 15.05.2020 № 236 «Об утверждении Порядка приёма на обучение по образовательным программам дошкольного образования» и от 08.09.2020 № 471 «О внесении изменений в Порядок приёма на обучение по образовательным программам дошкольного образования, утверждённый Приказом Министерства просвещения РФ от 15.05.2020 № 236» : Приказ Министерства просвещения РФ от 04.10. 2021 № 686.
- О внесении изменений в порядок проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, утверждённый Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 № 514н : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.06.2019 № 396н.
- Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.04.2022 № 275н.
- О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 72н.
- Поликлиническая педиатрия: диспансеризация детей : учеб. пособие / под общ. ред. А. Ф. Бабцевой, Е. Б. Романцовой. — Благовещенск : Буквица, 2013. — 115 с.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А. А. Баранова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 608 с.
- Амбулаторно-поликлиническая педиатрия : учеб. пособие / под ред. В. А. Доскина. — М. : МИА, 2015. — С. 11–31.
- Григорьев, К. И. // Амбулаторная педиатрия : рук. для врачей / К. И. Григорьев. — 3-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2021. — 496 с.
- Кильдиярова, Р. Р. Диспансеризация здоровых детей / Р. Р. Кильдиярова // Вопросы современной педиатрии. — 2018. — Т. 17. — № 3.
Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист. Основным направлением её работы является детское питание и детские болезни. Считает, что главная задача родителей — сохранить здоровье ребёнку, дать ему любовь и счастье, а остального он добьётся сам!
Ожидаемые изменения медосмотра в школе в 2024 году
В 2024 году медосмотр в школе может претерпеть некоторые изменения в связи с развитием медицинских технологий и постоянно меняющимися требованиями образовательной системы.
Первое изменение, которое можно ожидать, это более детальный и комплексный осмотр учеников. Врачи будут обращать больше внимания на различные аспекты здоровья, включая физическое, психическое и социальное благополучие. Они будут проводить тщательный анализ и обследование каждого ученика, чтобы выявить любые потенциальные проблемы или заболевания.
Второе ожидаемое изменение — использование новых технологий во время медосмотра. Вместо традиционных инструментов, врачи могут использовать современные устройства и приборы для диагностики и обследования учеников. Например, это может быть умный браслет, который будет мониторить пульс и уровень активности ученика, или диагностическое приложение на смартфоне, которое позволит врачу получить дополнительную информацию о здоровье ученика.
Третье изменение связано с обработкой полученных данных. Врачи смогут использовать компьютерные программы и аналитические инструменты для обработки результатов медосмотра. Это поможет им быстрее выявлять и анализировать патологии и обнаруживать тенденции заболеваемости среди учеников. Кроме того, эти данные могут быть использованы для разработки индивидуальных планов лечения и профилактики для каждого ученика.
| Ожидаемые изменения медосмотра в школе в 2024 году: |
|---|
| Более детальный и комплексный осмотр учеников |
| Использование новых технологий во время медосмотра |
| Обработка данных с использованием компьютерных программ и аналитических инструментов |
Расширение медицинских осмотров
В 2024 году ожидается, что медицинские осмотры в школе станут еще более всесторонними и детальными. Благодаря развитию технологий и научному прогрессу, будут внедрены новые методики и аппараты, позволяющие более точно исследовать здоровье учащихся.
Одним из ключевых изменений будет расширение перечня обследований, включая такие аспекты здоровья, как психологическое состояние, пищеварительная система, иммунитет и многое другое. Это позволит не только выявить возможные проблемы, но и предпринять меры по их профилактике и лечению с ранних лет.
Новые методики медицинских осмотров будут ориентированы на учет индивидуальных особенностей каждого ученика. Это позволит оптимизировать процесс обследования и обеспечить точные результаты для дальнейшего анализа.
Важным элементом расширения медицинских осмотров станет взаимодействие с родителями. Учитывая их активное участие в вопросах здоровья своего ребенка, школы будут создавать условия для проведения совместных консультаций и дискуссий с врачами. Это поможет установить доверительные отношения, а также расширить информированность и просветить родителей о правильном подходе к заботе о здоровье своего ребенка.
Учет психологического состояния будет одним из ключевых направлений медицинских осмотров. В конечном итоге это позволит выявить проблемы своевременно и принять необходимые меры для их решения. Учитывая влияние психологического состояния на академическую успеваемость и общее благополучие учащихся, этот аспект оказывает значительное значение в общей системе проверки здоровья.
Ожидается, что расширенные медицинские осмотры в школе в 2024 году помогут создать благоприятную среду для здорового развития детей, выявить заболевания на ранних стадиях, а также предупредить возможные проблемы здоровья и предложить решения для их решения.
Усиление внимания к психическому здоровью
В связи с этим, врачи и психологи будут проводить более детальное обследование учащихся с целью выявления и предупреждения возможных психических проблем. Врачи будут задавать дополнительные вопросы, связанные с эмоциональным состоянием, уровнем стресса и наличием симптомов депрессии. Кроме того, специалисты будут обращать внимание на психическое благополучие учащихся и предлагать рекомендации по улучшению психического состояния.
Дополнительное внимание к психическому здоровью в медосмотре поможет раннему выявлению и обработке психических проблем учащихся, а также предотвращению негативных последствий для их учебы и личной жизни. Это позволит учащимся получить необходимую помощь и поддержку в случае возникновения психических проблем, а также создаст благоприятную атмосферу в школе, способствующую их здоровью и благополучию.
Готовимся к детскому саду и школе: каких врачей нужно пройти ребёнку на медосмотре
Каждый год перед поступлением детей в детский сад или школу родители задаются вопросами : «Нужно ли проходить медицинский осмотр?» и «Где это можно сделать?». В этих вопросах даже у медицинских работников иногда нет согласия. Часто в поликлиниках и детских учреждениях родителям предоставляется не совсем верная информация.
— Осмотры логопеда и детского психолога не являются обязательными при прохождении медосмотра ребенка перед детским садом и школой. Эти виды осмотров не входят в перечень необходимых услуг. Однако, некоторые общеобразовательные учреждения просят пройти осмотры детского психолога и логопеда для проведения медико-педагогической комиссии (регламентируется местными нормативными актами и не входит в состав медицинского осмотра).
— Приказ строго регламентирует набор необходимых осмотров врачей-специалистов и исследований для каждой возрастной группы. Он не имеет существенных отличий от ранее действующего в вопросах необходимости проведения осмотра, сроков и месте его проведения. Однако, некоторые отличия всё-таки имеются!
— В этом Приказе прописано, что для оформления данного медицинского осмотра «могут использоваться обследования и результаты осмотров врачей-специалистов, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (карта развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) обследования, для детей старше 2-х летнего возраста». В случае оформления медицинской карты ребенку в возрасте до 2 лет, такие сроки сужены до 1 месяца.
Сроки проведения данных медицинских осмотров несовершеннолетних чётко регламентированы: 1 этап — не более 20 рабочих дней, 2 этап — не более 45 рабочих дней. При проведении 1 и 2 этапов осмотра в государственных лечебных учреждениях все необходимые ребенку осмотры (консультации) специалистов и обследования предоставляются бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Какие специалисты будут проводить осмотр?
Перед поступлением в 1 класс дети будут осматриваться несколькими специалистами, чтобы убедиться в их состоянии здоровья и физической готовности к учебному процессу. Осмотр будут проводить следующие врачи:
- Педиатр — специалист по детскому здоровью, который проведет первичную оценку общего состояния ребенка и ознакомится с его медицинской историей;
- Окулист — врач, специализирующийся на зрительной системе, проведет осмотр глаз и проверит зрение ребенка;
- ЛОР-врач — специалист по болезням уха, горла и носа, проверит слух и состояние ротовой полости;
- Стоматолог — врач, занимающийся заболеваниями полости рта и зубов, осмотрит зубы и проверит состояние зубного ряда;
- Невролог — специалист по нервной системе, проведет оценку нервно-психического развития ребенка и выявит возможные отклонения;
- Ортопед — врач, специализирующийся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, проверит состояние позвоночника и определит наличие деформаций или неправильных осанок;
- Дерматолог — специалист по кожным заболеваниям, осмотрит кожу ребенка и обнаружит возможные проблемы;
- Психолог — проведет беседу с ребенком и оценит его эмоциональное и психологическое состояние, а также выявит наличие возможных проблем;
- Физкультурник — врач-специалист по физической культуре и спорту, проведет анализ физического развития ребенка и оценит его физическую подготовку.
Комплексный медосмотр перед поступлением в 1 класс позволяет выявить и предотвратить возможные заболевания и отклонения у детей, а также создать условия для успешного и безопасного учебного процесса.
Что входит в программу медосмотра перед школой?
Врачи, проводящие медосмотр, обычно включают в свою программу следующие осмотры и измерения:
| 1 | Осмотр терапевта |
| 2 | Осмотр педиатра |
| 3 | Осмотр офтальмолога |
| 4 | Осмотр отоларинголога |
| 5 | Осмотр стоматолога |
| 6 | Измерение роста и веса |
| 7 | Определение индекса массы тела |
| 8 | Измерение зрения и слуха |
Кроме приведенных выше осмотров, врачи могут также проверить вакцинационный статус ребенка и/или назначить дополнительные лабораторные исследования или консультации других специалистов, если это требуется.
Цель медосмотра перед школой — проверить общее состояние здоровья ребенка и выявить любые проблемы или заболевания, которые могут препятствовать его успешной адаптации и обучению в школе. Правильная диагностика и своевременное лечение заболеваний могут помочь ребенку полноценно войти в школьную жизнь и достичь успехов в учебе.
Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.
В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.
- Беседа. Врач задает ряд стандартных вопросов — живет ли девочка половой жизнью, началась ли менструация, уточняет длительность и регулярность цикла, болезненно проходят месячные или нет, спрашивает, есть ли жалобы (болезненные или неприятные ощущения, беспокоящие выделения).
- Осмотр. Гинеколог проверяет состояние молочных желез, вторичных половых признаков (лобковое оволосение), чтобы понять, нет ли отклонений в развитии, связанных с гормональным сбоем, эндокринными заболеваниями.
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
- чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
- вовремя заметить факторы риска развития патологий;
- проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
- дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.
В медосмотры детей хотят включить замеры индекса массы тела
В частности, предусматривается проведение эхокардиографии детям дополнительно в один год и 15 лет, сейчас проводится в один месяц и в шесть лет. Отмечается, что эхокардиография в сочетании с электрокардиографией позволит полноценно оценить функциональные и морфологические критерии состояния сердечно-сосудистой системы и снизить смертность от таких болезней.
Медицинские группы для занятий физкультурой проектом приказа определены как «основная, подготовительная, специальная «А», специальная «Б», не допущен», без использования римских обозначений, чтобы исключить путаницы с группами здоровья по результатам проведённых профилактических медицинских осмотров (I, II, III, IV, V).
Предполагается, что начиная с одного года детям будут измерять индекс массы тела (ИМТ), который в комплексе с другими физическими показателями, включая вес, рост и возраст, позволит получить полную оценку физического развития, а также выявить и предупредить на ранних этапах ожирение у детей и подростков, отмечают в Минздраве.
Также документом установлены критерии недопуска детей для занятий физкультурой, включая лечебную, по итогам проведения осмотров. При этом к недопущенным для занятий не относятся временно освобождённые по болезни, состояние при которой не позволяет заниматься физкультурой до одного месяца. Часто именно срок до одного месяца нужен для выздоровления или обострения хронической патологии. В ряде случаев срок временного освобождения от занятий может быть продлён до улучшения состояния здоровья ребёнка.
В соответствии с документом, с 1 июля программа профилактических медосмотров и диспансеризации граждан становится углублённой. Так, в профилактические осмотры включаются дополнительные исследования для своевременного выявления болезней, являющихся основными причинами преждевременной смертности населения, а также медицинское обследование переболевших коронавирусом для выявления поражений сердечно-сосудистой и иных систем, включая органы дыхания.
Ровно год назад Роспотребнадзор сообщил, что количество абсолютно здоровых детей в России не превышает 12%. Конечно, есть доктора, которые утверждают, что здоровых вообще нет — есть недообследованные. Но за этой грустной шуткой стоит большая и неприглядная правда.
Более половины школьников имеют хронические заболевания. За последние 10 лет частота нарушений здоровья детей увеличилась в полтора раза, а хронических болезней — в два раза. Роспотребнадзор приводит и конкретные данные: у детей страдает желудочно-кишечный тракт, часто диагностируется анемия, нередки болезни обмена веществ (в первую очередь ожирение), участились случаи манифеста сахарного диабета. И этому есть свои причины.
Гастриты у школьников — нередкость: это следствие нерегулярного питания в то время, которое они проводят в школе. Фастфуд или обед на бегу всухомятку здоровью не способствуют. У многих детей уже к средней школе развивается искривление позвоночника — следствие неправильной посадки за партой. А ведь есть еще и неврология (на фоне массовой нервозности по поводу ЕГЭ многие одиннадцатиклассники — готовые пациенты врачей-неврологов или как минимум клинических психологов).
Итак, первое, на что следует обратить внимание — это на то, как выглядит изучаемый документ. Вообще медицинская карта школьника собой представляет большую бумажную папку формата А4. В ней содержатся сведения о состоянии Хранится она у школьной медсестры все время, начиная с момента поступления в учебное заведение.
Медкарта для школы — это аналог обычной детской медицинской карты. Только, как уже было сказано, хранится он в образовательном учреждении, а не в поликлинике. Этот документ используется во время плановых осмотров врачами. Туда заносятся сведения о состоянии здоровья школьника.
Сюда вписываются все медицинские вмешательства, которые проводятся в стенах школы. Например, лечение зубов или прививки. Документ крайне важен. Но многим родителям он изначально приносит немало проблем. Поэтому некоторые задумываются, нужна ли медкарта для поступления в школу.
Мнения работников школ
В то же время школьные сотрудники все равно настаивают на прохождение каждым ребенком медицинской комиссии. Ссылаются они на то, что несовершеннолетний может быть болен заразной болезнью. И медицинская карта необходима, чтобы подтвердить отсутствие подобных заболеваний. Требование, в принципе, нормальное. Но принуждать всех к обязательному медицинскому осмотру никто не может.
Кроме того, в школах, как правило, в октябре проводят подобные комиссии. Врачи осматривают детей и фиксируют изменения состояния здоровья в медкартах. Поэтому родители должны знать, что отказ с их стороны в предоставлении изучаемой бумаги — это не основание для отказа в приеме ребенка в школу. Поэтому, если нет желания, то не обязательно прибегать к СМТ. Медкарта в школу не оформляется, а значит, в современных исследованиях состояния здоровья ребенка тоже нет необходимости.
Справка о состоянии здоровья
Как быть, если уже после с ребенка требуют справку о состоянии здоровья? Ее потребуется предоставить. Обычно достаточно заключения педиатра. Но перед этим необходимо пройти осмотр всех ранее перечисленных специалистов. Либо можно обратиться за консультацией в любую частную клинику СМТ. Медкарта в школу — не обязательный документ. Вместо него можно просто принести заключение педиатра об отсутствии заразных болезней у ребенка.
Справка о состоянии здоровья — это что-то вроде аналога медкарты. Оформляется проще и быстрее, заменяет изучаемый документ. Спектр специалистов, которые ставят свои заключения, остаются аналогичными. Поэтому именно карту приносить в школу не обязательно. Справку тоже обязаны принять. И то по желанию родителей.
Профилактический медицинский осмотр перед школой необходим для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья и развития ребенка. Также, исходя из медицинских заключений и выводов врачей, определяется уровень допустимых физических нагрузок для будущего школьника. Например, после заключения офтальмолога станет понятно, нормально ли развивается зрение чада и за какой партой ему будет удобнее всего сидеть в первом классе. А финальное заключение педиатра позволит определить, в какую группу по физкультуре попадет твой ребенок: в основную или специализированную.
Важно! Осмотр врачом ребенка до 14 лет в Украине осуществляется только в присутствии кого-нибудь из родителей или его законного представителя. Также обязательно их разрешение для проведения профилактического осмотра.