Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На каком сроке беременности выдают обменную карту на руки в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности, однако при необходимости его могут выдать и раньше. Срок выдачи установлен практически на середину беременности, потому что именно в это время выполняется заключительный этап диагностики наличия пороков развития у плода. Кроме того, после данного срока прерывание беременности уже считается преждевременными родами, и малыш уже будет способен выжить, если его вес превысит 500 г.
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.
В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.
В случае переучета — если женщина сменила место пребывания или проживания (такая практика актуальна в наши дни, когда беременные стараются ближе к родам переезжать в другие города или страны для родоразрешения), непременно требуется предоставить обменную, или обходную, карту с места прежнего учета.
Особенности обменной карты
Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:
- ФИО;
- дата рождения и возраст;
- адрес и контактный телефон;
- срок постановки на учет;
- номер медицинского полиса.
В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.
Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.
На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры: вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней мeнcтpуации и информацией о количестве беременностей.
Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:
- ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
- Дата первого шевеления плода. По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
- Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
- Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
- Количество посещений врача. Необходимо при выдаче родового сертификата, который требуется при поступлении в роддом.
Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к пyтaнице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.
Оформление обменной карты за 2 посещения
Пройти врачей, сделать обменную карту и получить ее на руки в «УникаМед» вы можете на любом сроке беременности после 28 недель.
Во время первого визита вы получаете заключения всех необходимых специалистов, сдаете анализы, выполняете УЗИ.
Во время второго визита, буквально через три дня, врач вписывает результаты анализов в обменную карту. Если вы не успели пройти кого-то из специалистов в первый раз – вы проходите их сейчас и получаете обменную карту на руки.
Вот и все. От всей души желаем вам удачных, легких родов и здоровья вам и вашему малышу.
А теперь давайте разберемся, что такое обменная карта и почему без нее нас не пустят в «приличный» роддом.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Глюкоза
• Креатинин
• Мочевина
• Белок общий
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АЛТ
• АСТ
• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• Фибриноген
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
• anti-HCV, антитела,
• HBsAg,
• Treponema pallidum, антитела,
• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
• Cytomegalovirus, IgG (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
• Rubella Virus
• IgМ (количественно)
• Rubella Virus, IgG (количественно),
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель – белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно – от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Анализ кала сдается при постановке на учет. Эти паразиты — не очень безобидные «соседи». Они могут служить причиной токсикоза и анемии, а аскариды умеют проникать через плаценту и серьезно нарушать развитие ребенка.
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Что пишет терапевт в обменной карте беременной
Кроме результатов анализов, в обменной карте должны быть заключения, которые дают специалисты, и первый из них – терапевт. Ему нужно рассказать обо всех болезнях, которые вы перенесли, начиная с детских инфекций, таких как свинка, краснуха, ветрянка. Любые хронические заболевания, перенесенные операции, аллергические реакции – словом, терапевт должен выяснить всю картину вашего здоровья.
После беседы он измерит ваше давление – данные об этом тоже пойдут в карту. Как и о характере дыхания, тонах сердца, состоянии сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и многом другом. При необходимости он направит вас к нужным специалистам для уточнения картины.
В организме нет мелочей, и чем больше информации о вас врачи с вашей помощью соберут, тем проще будет тем, кто станет принимать у вас роды – а главное: вам самим.
В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:
- описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
- половая принадлежность младенца;
- как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
- значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
- когда младенца приложили к груди;
- какие прививки были сделаны;
- параметры младенца;
- есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
- общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
- советы по уходу за малышом.
Когда получают карту беременной в Москве
В Москве выдача карты беременной происходит в разных медицинских учреждениях. Обычно получение карты происходит на сроке 12-14 недель после зачатия, когда беременность уже подтверждена. В этот период осуществляется первое посещение женщиной женской консультации.
На первом приеме у врача женской консультации необходимо предоставить несколько документов:
| Список документов |
|---|
| Паспорт |
| Полис медицинского страхования |
| Больничный лист (при наличии) |
После предоставления необходимых документов, врач заполняет специальную анкету и выдает обменную карту беременной. Карта имеет срок действия до окончания беременности.
Важно отметить, что получить карту беременной в Москве можно только при условии регистрации беременности в одном из медицинских учреждений города. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией как можно раньше, чтобы не упустить сроки получения карты и не пропустить возможные льготы и скидки во время беременности.
Зачем нужна обменная карта беременной
Она необходима, потому что содержит информацию о протекании беременности и состоянии здоровья беременной женщины. Медперсонал, оперируя данными обменной карты, может оказать своевременную и квалифицированную помощь как во время беременности, так и во время родов. Важно знать: беременной женщине жизненно необходимо постоянно носить обменную карту в своей сумке, куда бы она не шла, даже если это поход в ближайший магазин, особенно в 3 семестре беременности. Кроме этого с собою должны быть взяты: паспорт и полис ОМС. Жизнь полна случайностей. Например, на улице или дома беременной женщине стало плохо. Приехавшие врачи смогут быстро поставить правильный диагноз, основываясь на записях, сделанных в обменной карте. Имея на руках обменную карту, при возникновении форс-мажорной ситуации, врачи скорой помощи доставят женщину в родильный дом, где ей окажут своевременную помощь. В случае отсутствия у беременной необходимого документа, она будет отправлена в инфекционное (обсервационное отделение) родильного дома или специализированный инфекционный роддом. В этом отделении более строгие санитарные правила, и полный запрет на посещения.
Как часто надо посещать женскую консультацию
Министерством Здравоохранения Российской Федерации разработан и утвержден приказ о схемах динамического наблюдения беременных. В нем расписаны рекомендуемые сроки посещения беременной женщиной врача гинеколога женской консультации: • повторно посетить врача рекомендуется через семь-десять дней после первоначального визита. При себе иметь результаты анализов и заключения врачей – специалистов (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, эндокринолога и других по показаниям); • до срока 28 недель рекомендовано посещать врача женской консультации один раз в месяц; • на более поздних сроках беременности рекомендовано увеличить количество визитов к врачу женской консультации до двух раз в месяц. • после 37 недель беременности посещения учащаются до одного раза в неделю. Это перечень общих рекомендаций. Но каждая беременность индивидуальна. Поэтому число посещений акушера-гинеколога женской консультации будет зависеть от состояния беременной женщины. В случае выявления какой-либо патологии придется чаще показываться врачу.
Родовой сертификат: сроки выдачи в 2024 году
Согласно действующему законодательству, родовой сертификат должен быть выдан в течение 30 дней со дня рождения ребенка. Но необходимо учесть, что реальные сроки выдачи могут различаться в зависимости от региона и органа, осуществляющего выдачу.
Для проверки конкретных сроков выдачи родового сертификата необходимо обратиться в родильное учреждение, где проходили роды, либо в государственные органы, такие как отдел ЗАГС или регистрационная палата. Они смогут предоставить точную информацию о сроках выдачи в вашей местности.
Запрос на выдачу родового сертификата может быть подан родителями самостоятельно или автоматически с помощью системы электронной регистрации рождений. В случае автоматической выдачи, родители должны получить сертификат уже внутри родильного учреждения в день родов.
Необходимо отметить, что родовой сертификат имеет большое значение для оформления документов, связанных с ребенком. Без него невозможно оформить паспорт гражданина Российской Федерации и другие документы, свидетельствующие о гражданстве ребенка.
| Срок выдачи родового сертификата | Орган, осуществляющий выдачу |
|---|---|
| В день родов | Родильное учреждение |
| В течение 30 дней со дня рождения | Отдел ЗАГС или регистрационная палата |
Где можно получить родовой сертификат
|
Родовой сертификат выдается в медицинских учреждениях, которые имеют соответствующие лицензии и право на оказание медицинских услуг. В большинстве случаев, родовой сертификат выдается в роддомах, где проходит роды женщины. Роддомы оборудованы специальными палатами, оснащенными всем необходимым для проведения родов и послеродового периода. Однако, также есть возможность получить родовой сертификат в амбулаторных поликлиниках, где ведется беременность и производятся предродовые осмотры. Некоторые роддомы и поликлиники предлагают возможность получить родовой сертификат и в электронном виде. Для этого необходимо заполнить соответствующую анкету и указать адрес электронной почты, на который будет отправлен сертификат. |
Какие анализы обязательно должны быть в обменной карте беременной, чтобы поступить в «хороший» роддом
К сожалению, некоторые женщины осознанно не встают на учет по наблюдению за протеканием беременности. Поэтому они не имеют документального подтверждения своего состояния здоровья. Когда наступит срок родов, их отправляют в обсервационное (инфекционное) отделение родильного дома. Это делается для исключения риска заражения инфекциями обследованных беременных женщин. Если у беременной женщины не будет с собой обменной карты или будут занесены в нее не все требующиеся анализы, она также будет рожать в инфекционном роддоме, так как условно считается инфицированной. Соответственно и все женщины имеющие в данный момент инфекционные заболевания (в том числе высокую температуру, диарею, рвоту и т.д.) в независимости от результатов анализов направляются в обсервационное отделение роддома или инфекционный роддом.
Как выглядит обменная карта беременной
Познакомимся с этим, как мы уже поняли, суперважным для нас документом поближе.
Чаще всего выглядит она как лист, сложенный гармошкой, или книжечка из трех отрывных талонов. Встречается и другое оформление карты — книжечка с советами для будущей мамы и рекламой. Но в этой книжечке основным является медицинский документ: три отрывных талона и личные сведения о будущей роженице.
Существует две формы обменной карты
1. «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, форма № 113/у»
2. «Диспансерная книжка беременной женщины», форма № 113.
Любая из них принимается роддомом и обе формы содержат одинаковую информацию из трех частей.
Первую часть, посвященную здоровью женщины, заполняет гинеколог, который вел беременность, из женской консультации или из частной клиники. Эту часть карты роддом отрежет и оставит себе.
Вторую часть – о том, как проходили роды – заполняет после родов врач, который их принимал.
Наконец третья часть – сведения о новорожденном – заполняется в роддоме неонатологом.
Вторую и третью часть обменной карты вам выдадут при выписке из роддома.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Глюкоза
• Креатинин
• Мочевина
• Белок общий
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АЛТ
• АСТ
• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• Фибриноген
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
• anti-HCV, антитела,
• HBsAg,
• Treponema pallidum, антитела,
• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
• Cytomegalovirus, IgG (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
• Rubella Virus
• IgМ (количественно)
• Rubella Virus, IgG (количественно),
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Зачем нужен родовый сертификат
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.